經皮腎鏡碎石取石術：微創解決腎結石的利器。

　　大家好，今天我們來聊聊一種治療腎結石的微創技術——經皮腎鏡碎石取石術。這種手術方法，以其創傷小、恢復快、併發症少等優點，已成為許多腎結石患者的首選治療方案。

　　①什麼是經皮腎鏡碎石取石術

　　經皮腎鏡碎石取石術，有時也被稱為“打孔手術”，是一種通過穿刺腰背部皮膚進入腎臟，建立一條通道，然後利用腎鏡將結石擊碎並取出的微創手術方法。它特別適用於治療複雜性和較大的腎結石，具有顯著的臨床效果。

　　②手術步驟與優勢

　　手術過程大致分為以下幾個步驟：

　　輸尿管插管：為手術提供清晰的視野和通道。

　　建立通道：通過穿刺在腰背部皮膚與腎臟之間建立一條通道。

　　尋找病灶：利用腎鏡進入腎臟，找到結石的具體位置。

　　去除病灶：利用激光、超聲等碎石工具將結石擊碎並取出。

　　放置引流管：手術後放置輸尿管支架管及腎造瘺管，以支撐和引流，促進恢復。相比於傳統的開放手術，經皮腎鏡碎石取石術具有以下顯著優勢：

　　創傷小：手術僅需在腰部開一個細微的小切口，大大減少了手術創傷。

　　恢復快：由於創傷小，患者術後恢復速度較快，疼痛和不適感也較輕。

　　併發症少：儘管手術仍存在一定的風險，如出血、感染等，但總體併發症發生率較低。

　　③技術發展與歷程

　　經皮腎鏡碎石取石術的發展歷史悠久。自1941年Rupel和Brown首次描述以來，該技術經歷了多次創新和改進。1976年，Fernstrom和Johannson首次通過經皮穿刺擴張的腎造瘺通道用套石籃取出腎盂內結石，標誌着PCNL(經皮腎鏡取石術)的誕生。如今，隨着技術的不斷進步，如可視穿刺系統、球囊擴張等技術的應用，手術更加精準和安全。

　　④臨床引用與效果

　　經皮腎鏡碎石取石術廣泛應用於腎結石、腎盂輸尿管交界處狹窄、腎囊腫、腎盂腫瘤等多種腎臟疾病的治療。特別是在處理複雜性和較大的腎結石時，其效果尤為顯著。多項研究表明，該手術能顯著提高結石清除率，減少手術時間和住院時間，降低併發症發生率。

　　⑤選擇合適醫院與醫生

　　儘管經皮腎鏡碎石取石術具有諸多優勢，但手術的成功與否仍取決於醫生的專業技能和經驗，以及醫院的設備和環境。因此，患者在選擇手術時，應充分了解手術的風險和效果，選擇具有豐富經驗和專業設備的醫院和醫生。

　　⑥最後

　　經皮腎鏡碎石取石術作為一種微創治療腎結石的重要手段，以其顯著的優勢在臨床上得到了廣泛應用。希望通過今天的分享，能讓大家更加了解這項技術，為腎結石患者提供更多科學、有效的治療選擇。如果您或您身邊的人正面臨腎結石的困擾，不妨考慮這種微創治療方法。