有些朋友就納悶了，我來做近視手術，檢查完醫生說不適合馬上手術，需要做“眼底激光治療”，這難道是醫生給我加項目了?到底是怎麼一回事呢?

　　一般來說，近視手術有五大門檻：年齡、度數、角膜厚度、眼部健康、身體情況等方面。其中，眼部健康是非常重要的一面。

　　想搞明白這些，那就要從了解眼底激光開始了——

　　01什麼是眼底激光?

　　眼底激光即視網膜光凝術，是利用激光的熱效應，聚焦在視網膜上，圍繞病變區域進行光凝，使視網膜產生凝固、粘連，起到類似於焊接加固的作用，可以封閉視網膜裂孔和視網膜變性區，防止病變範圍擴大而導致視網膜脫離。是眼科臨床非常常見的治療手段。

　　02什麼情況下需要做眼底激光?

　　當眼底視網膜出現變性、裂孔、出血、滲出等病變時，需要通過眼底激光治療，及時控制病情發展。

　　★ 視網膜變性、裂孔等早期病變，眼底激光治療相對比較簡單且風險更小，大多預後良好，不影響視力。

　　圖：眼底病變情況

　　03不做眼底激光會怎樣?

　　眼底激光治療是將病情控制在眼底病變的早期，防止病變範圍擴大而導致視網膜脫離等更為嚴重的眼病。視網膜脫離是嚴重的眼底病變，所導致的視力損害往往預後較差，甚至是不可逆的，嚴重者可導致失明。

　　★ 無論是否做近視手術，眼底一旦出現需要治療的病變，在符合眼底激光適應證的情況下，越早治療，預後越好。

　　04近視雷射手術知多少?

　　術前檢查都查什麼?

　　通過術前大大小小20餘項檢查，可以讓醫生對你的眼部情況了如指掌，判斷手術可行性以及制定手術方式。

　　不同眼部情況，適應手術方式有哪些?

　　近視手術一般分為激光和晶體植入兩大類，根據個人的接受程度及眼部情況，醫生會給出合理的手術方案。

　　全飛秒激光SMILE

　　採用微創技術，一台設備搞定，需切削角膜，切口僅2~4mm，完成手術，即可擁有清晰視力。全飛秒激光SMILE近視手術的核心技術源自2018年諾貝爾物理學獎-啁啾脈衝放大技術。這個技術可以讓醫生在角膜上施行微米級的微創視力矯正手術。

　　全飛秒激光可矯正1000度以內的近視、500度以內的散光。全飛秒因切口小、微創、視覺質量和穩定性好深受近視朋友的青睞，尤其是公務員、大學生、徵兵、參軍和熱愛運動的青年。

　　半飛秒手術

　　半飛秒激光近視矯正手術，又稱半飛秒。無需用刀，直接用飛秒激光在角膜前兩層上切開一個“翻蓋”(角膜瓣)，然後掀開“翻蓋”，用準分子激光在第三層眼角膜上進行消融，最後把角膜瓣恢復原位，手術完成。

　　其中，半飛秒手術可以做個性化定製，配合蔡司角膜地形圖技術引導，切削更精準，適合高散光或角膜地形不太規則的人群，可以減少畏光、眩光，術後視覺效果更佳。第二天即可正常用眼。

　　ICL晶體植入術

　　它與近視激光手術的原理和方式不同，採取加法的矯正方式，不需要切削角膜，通過微創手術在眼內植入一枚特殊的“隱形眼鏡”(即人工晶體)，不會改變眼球其他結構。

　　它可以矯正50-1800度的近視，600度以內的散光。激光不能矯正的高度、超高度近視，角膜薄的近視朋友都可以選擇ICL晶體植入術。

　　★ 當然，並不是所有近視的朋友都適合接受近視手術，因為它是個性化定製的矯正方案。

　　05眼底激光後多久可以做近視手術?

　　眼底激光治療後，一般兩周左右複查眼底後確定近視手術的日期。如果是範圍很小的例如視網膜變性等輕微病變，第二天就可以進行近視手術。

　　★ 由於每個人具體病變的範圍、性質、程度不同，具體適宜接受近視手術的時間要聽取醫生的建議，合理安排。