尿路結石是泌尿系統的常見疾病,可見於腎、輸尿管、膀胱和尿道的任何部位,以腎結石和輸尿管結石最為多見。腎結石多無明顯的症狀,部分患者可表現為腰痛;輸尿管結石主要表現為腰腹部疼痛與血尿,多數患者疼痛劇烈,伴有噁心、嘔吐,常無法忍受而急就診。 結石的發病率較高,約5%-10%的人一生中至少經歷一次結石,男性發病率是女性的1-2倍。專家指出,如果在生活中遇到了腰腹部疼痛,排尿疼痛、甚至血尿症狀,就一定要重視,很有可能是尿路結石惹的禍。 一、尿路結石是如何形成的? 有朋友會問,我又沒吃石頭,為什麼會長結石?其實尿路結石的病因非常複雜,該病的發生與地理環境、個人的飲食習慣、遺傳因素及泌尿系統本身的疾病等有關。 (1)飲食生活習慣:日常飲食中,動物蛋白攝入過多或過少,都會增加結石形成的危險性,另外,脂肪、嘌呤、草酸、鈣磷等微量元素都可能成為尿路結石的“幕後黑手”。平時不愛活動,除了坐着,就是躺着,也容易促進結石的形成。 (2)飲水量少:由於飲水少或其它原因引起的尿量減少,會導致尿液中形成結石的鹽類和有機物質濃度升高,容易形成結石。 (3)尿路感染:尿路感染會導致晶體黏附在黏膜上,一些細菌還能改變尿液的酸鹼度,有利於結石的形成。 (4)泌尿系統結構異常:尿路任何部位的狹窄、梗阻都會導致尿液瀦留,使結石發生的機會增大。 (5)地理環境與遺傳因素:尿路結石發病率南方多於北方,可能於地理環境以及氣候有關。臨床上很多患者尿路結石反覆發作,被稱為“結石體質”,甚至家族中結石的發病率都很高,極有可能與基因有關。 二、大痛刻不容緩,小痛也不容忽視 並非疼痛越重結石就越大,決定疼痛程度的並非結石的大小,若結石位置比較固定,或者在空間更大的區域,疼痛症狀可能並不明顯,但千萬不要因為症狀較輕就忽略結石的存在,相反,“不痛不癢”的結石,患者往往不會重視,也不會到醫院檢查,隨着時間的推移,長期的慢性梗阻,腎積水緩慢加重,腎臟有功能的部分就會由於積水的壓迫而慢慢萎縮,導致腎臟功能嚴重喪失,有可能會造成丟腎或者更加嚴重的後果。此外,結石的長期刺激還可能會引起慢性炎症和出血,甚至會誘發癌變。 三、做好這幾件事,跟尿路結石說拜拜 (1)一級預防:多喝水、多活動。大量的液體攝入能降低尿路結石成分的過飽和狀態,對形成結石的鹽類結晶具有稀釋作用,多活動,有利於鹽類結晶的排出。推薦成年男性飲水量為2500—3000毫升/日,女性2000—2500毫升/日,小兒酌減。閒暇之餘,多參加體育鍛煉,勿養成“非坐即躺”的生活習慣。 (2)二級預防:飲食預防。注意動物蛋白質、穀類、蔬菜纖維素搭配使用。以低糖低脂低鈉飲食為宜(適當的限制鈉即食鹽的攝入可減少鈉、鈣、尿酸和草酸鹽的經腎排出,有利於預防結石及防止結石的復發)。 (3)三級預防:藥物預防。主要針對已經發生結石的病人,諮詢醫生進行藥物預防及治療,通過藥物調節尿PH、血尿酸、尿中枸櫞酸鹽等濃度及利尿、抗菌等。藥物治療可以減少結石復發,其代表藥物是噻嗪類利尿劑、枸櫞酸鹽類、別嘌呤醇。 (4)四級預防:治療後的定期隨訪。定期隨訪對於通過藥物治療來預防結石的病人來說是很重要的,以便及時發現體內復發的結石,做到早發現、早治療。
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