多數人認為脫髮是中年危機，可近年來脫髮問題已越來越年輕化。放眼望去，10個人有8個禿，還有2個在禿的路上，今天我院皮膚科為您科普脫髮相關知識。

　　脫髮的原因

　　▲雄激素性脫髮

　　脫髮的原因有很多種，最常見的是雄激素性脫髮(禿頂)又叫脂溢性脫髮，男女都有可能發生，但男性比女性困擾更大，因為男性的雄激素水平更高。男性表現為前額兩側頭髮纖細、稀疏，逐漸向頭頂延伸，額部髮際向後退縮，前額變高呈M形，最後形成“地中海”;女性病情相對較輕，主要表現為頭頂部毛髮稀疏，發縫明顯變寬，而前額髮際線很少出現後移。

　　這種脫髮需儘早治療，如不及時治療，會隨着隨年齡逐漸加重。

　　▲休止期脫髮

　　熬夜、精神壓力大是當今年輕人的常態，這就容易引起另一種脫髮——休止期脫髮。該病脫髮呈瀰漫性，不過脫髮總量不會超過總發量的50%，也就是不會全禿。另外節食、產後、藥物等因素也會引起休止期脫髮。

　　祛除誘發因素，規範治療，頭髮是可以恢復的。需要和其他疾病鑑別，皮膚鏡檢查對鑑別診斷有幫助。

　　▲牽拉性脫髮

　　假如你經常扎頭髮，發現總體發量明顯變少，這種情況可能是牽拉性脫髮。所用捲髮器太緊、用力梳發或者髮夾牽拉、用力扎馬尾或盤發等，這些習慣均可引起。

　　建議女生們不要長期把頭髮扎得太緊。

　　▲拔毛癖

　　拔毛癖是一種下意識或無法克制地反覆拔除自己毛髮的疾病，精神壓力是重要誘因，學齡前兒童和青春期早期多見，表現為形狀不規則脫髮斑，可伴有表皮剝脫和出血點，皮膚鏡對診斷有一定幫助。

　　▲斑禿

　　斑禿俗稱“鬼剃頭”，表現在頭部突然出現圓形或橢圓形的脫髮斑。它的發病原因及其機制尚不完全清楚，可能與精神心理、自身免疫及遺傳等因素有關。

　　斑禿不一定只是小斑塊性脫髮，情況嚴重的，不僅頭髮遭殃，連睫毛、眉毛和體毛都會波及到並掉光光，需要及時就醫治療。

　　▲頭癬

　　同樣是掉一塊頭髮，還有一種疾病，頭癬，由皮膚癬菌感染頭髮和頭皮導致，多見於兒童，經過接觸患者、患病動物或受污染的物品傳染，除了局部脫髮，還容易有瘙癢、頭皮膿皰、頭屑多、結痂等情況，通過真菌檢查可以確診。

　　▲瘢痕性脫髮

　　以上介紹的頭髮，還有恢復的可能，臨床中還有一些疾病，是永久性脫髮不能恢復的，需要藉助皮膚鏡鑑別診斷。

　　脫髮如何治療?

　　古代醫家關於脫髮病因病機的論述主要有肝腎不足、血熱生風、風邪、血瘀等。肝腎不足這一病機貫穿整個病機演變的始終，是基本的病理基礎，是疾病的根本。由於脫髮是一種進行性加重的疾病，早期治療和長期規範治療尤為重要。為達到最佳療效，通常推薦聯合治療。

　　▲外用藥

　　米諾地爾是一種周圍血管舒張藥，局部長期使用時，可刺激男性型脫髮和斑禿患者的毛髮生長。使用米諾地爾治療時，大量休止期的毛髮轉移到生長期，即較多處於休止期的毛髮脫落，新毛髮在其位置生長，出現毛髮脫落增加的現象。這種現象通常發生在外用米諾地爾開始治療後2~6周，並在數周內消退，屬於正常現象，這也是米諾地爾開始起作用的表現。

　　牛鹼性成纖維細胞生長因子對來源於中胚層和外胚層的細胞(如上皮細胞、真皮細胞、成纖維細胞、血管內皮細胞等)具有促進修復和再生作用。動物試驗結果表明，本品能促進毛細血管再生，改善局部血液循環，加速創面的癒合。

　　▲口服藥

　　非那雄胺及螺內酯為雄激素性脫髮常用口服藥，由於需要長期用藥(3個月至1年)，需在醫生指導下密切觀察不良反應。

　　▲皮膚針

　　皮膚針是治療最常用的外治法之一。中醫學理論中，皮膚針具有疏通經絡氣血，協調人體功能等特點，通過刺激皮膚，起到調理“皮部-孫絡-絡脈-經絡-臟腑”的作用。毛髮的發育和再生需要頭皮毛囊局部血液供應提供足夠的營養，針刺可有效改善微循環障礙，使機體趨於平衡狀態。

　　▲低能量激光

　　低能量激光可穿透表皮層，發揮光生物調節作用，進而改善毛囊周圍微環境，一般需要連續治療3個月以上才可見到一定療效。

　　▲手術治療

　　對於有強烈意願改善脫髮外觀的脫髮患者，可行毛髮移植手術。