齲齒(蛀牙)是一種常見的口腔疾病，如果不及時治療，會逐漸加重，影響牙齒的功能和美觀。以下是關於修補齲齒的方法：

　　一、補牙前的準備

　　口腔檢查

　　醫生會首先對患者的口腔進行全面檢查，包括檢查齲齒的數量、位置、深度以及牙髓的狀態。通過視診、探診、叩診和 X 光檢查等手段，確定齲齒的嚴重程度。

　　牙髓活力測試

　　如果齲齒較深，醫生可能會進行牙髓活力測試，以確定牙髓是否受到感染。牙髓活力測試的方法有多種，如冷診、熱診、電診等。

　　冷診是使用冷氣或冰棒等冷刺激物接觸牙齒表面，觀察患者的反應;熱診是使用熱牙膠或熱水等熱刺激物接觸牙齒表面，觀察患者的反應;電診是使用牙髓活力測試儀，通過電流刺激牙髓，觀察患者的反應。如果牙髓受到感染，患者通常會感到疼痛或不適。

　　二、補牙的過程

　　去除齲壞組織

　　這是補牙的關鍵步驟。醫生會使用牙科手機(牙鑽)去除齲洞內的腐質，即被細菌侵蝕的牙體組織。腐質通常呈黑色或褐色，質地較軟。去除腐質的過程中，醫生會儘量保留健康的牙體組織。

　　例如，如果齲洞較淺，只累及牙釉質層，去除腐質後牙齒可能不會有明顯的感覺;如果齲洞較深，累及牙本質層甚至牙髓，去除腐質時患者可能會感到酸痛或敏感。在這種情況下，醫生可能會使用局部麻醉來減輕患者的不適。

　　製備洞形

　　去除齲壞組織後，醫生會根據齲齒的部位和大小，製備合適的洞形。洞形的製備需要考慮到牙齒的解剖結構、力學原理以及補牙材料的性能等因素。

　　例如，對於後牙的齲齒，洞形通常需要製備成盒狀，以增加補牙材料的固位力;對於前牙的齲齒，洞形的製備則需要考慮到美觀因素，儘量減少對牙齒外觀的影響。製備洞形的過程中，醫生會使用牙科手機和各種牙科器械，如挖匙、探針等。

　　消毒和墊底

　　製備好洞形後，醫生會對齲洞進行消毒，以防止細菌殘留。消毒後，根據齲齒的深度和牙髓的狀態，醫生可能會選擇在齲洞內放置墊底材料。

　　墊底材料的作用是保護牙髓，避免補牙材料對牙髓造成刺激。如果齲齒較淺，未累及牙本質深層，一般可以直接使用補牙材料進行填充;如果齲齒較深，接近牙髓或已經累及牙髓，需要先放置一層墊底材料，如氫氧化鈣、玻璃離子等，然後再進行補牙。

　　填充補牙材料

　　選擇合適的補牙材料進行填充是補牙的核心步驟。目前常用的補牙材料有樹脂材料、玻璃離子材料、銀汞合金等。

　　樹脂材料是目前常用的補牙材料之一，它具有顏色美觀、與牙體組織粘結性好、硬度高等優點。醫生會根據患者的牙齒顏色和需求，選擇合適的樹脂材料進行填充。填充過程中，醫生會將樹脂材料分層填充到齲洞內，每層材料都需要經過光照固化，以確定補牙材料的強度和穩定性。

　　玻璃離子材料具有良好的生物相容性和釋氟性，可以預防齲齒的再次發生。它通常用於兒童齲齒的治療或作為墊底材料使用。

　　銀汞合金是一種傳統的補牙材料，具有強度高、耐磨性好等優點，但由於其顏色不美觀和含有汞等缺點，目前已逐漸被樹脂材料所取代。

　　調整咬合和拋光

　　補牙材料填充完成後，醫生會對牙齒的咬合進行調整，確定補牙後的牙齒咬合正常，不會出現高點或低點。調整咬合的過程中，醫生會讓患者進行咬合測試，根據患者的感覺和反饋，使用牙科手機和咬合紙等工具進行調整。

　　之後，醫生會對補牙材料進行拋光，使補牙材料的表面光滑，減少食物殘渣和細菌的附着，同時也提高牙齒的美觀度。拋光通常使用牙科拋光杯和拋光膏等工具進行。

　　三、補牙後的注意事項

　　飲食方面

　　補牙後當天應避免用補牙側咀嚼食物，以免補牙材料尚未全固化而受到損傷。

　　在補牙後的一段時間內，應避免食用過硬、過粘的食物，如堅果、口香糖等。這些食物可能會導致補牙材料脫落或損壞。可以選擇一些軟食或流食，如麵條、粥等。

　　口腔衛生

　　保持良好的口腔衛生是預防齲齒再次發生的關鍵。補牙後應更注意口腔衛生，每天早晚刷牙，使用牙線和牙縫刷清潔牙縫，飯後及時漱口。

　　選擇合適的牙刷和牙膏也很重要。牙刷應選擇軟毛牙刷，避免使用過硬的牙刷損傷牙齒和牙齦;牙膏可以選擇含氟牙膏，氟可以增強牙齒的抗齲能力。

　　定期複查

　　補牙後應定期到口腔醫院進行複查，複查時，醫生會檢查補牙材料的情況，是否有鬆動、脫落或磨損等問題，同時也會檢查牙齒的其他部位是否有新的齲齒髮生。

　　如果補牙材料出現問題，應及時進行修復，以免齲齒進一步發展。

　　總之，修補齲齒需要經過專業的口腔檢查、去除齲壞組織、製備洞形、消毒和墊底、填充補牙材料以及調整咬合和拋光等步驟。補牙後，患者需要注意飲食、保持口腔衛生並定期複查，以確定補牙的效果和牙齒的健康。