拔牙注意事項

　　拔齒雖然只是一項小手術，但是過程順利與否和創口恢復如何，都會關係到我們的口腔健康，而像我們平時出現智齒、齲齒到底該不該拔?發炎能拔牙嗎?哪些人群拔牙時需要格外謹慎呢?拔牙注意事項有哪些?大家都知道嗎?別急，這就帶你去了解一下!

　　● 出現了齲齒、智齒必須要拔嗎?

　　如果一旦發現齲齒，首先不是考慮拔除，而是去口腔科治療，能補儘量補。如果齲齒已經進展到牙神經發炎(不可逆牙髓炎)，甚至根尖周炎，則需要做根管治療，控制炎症，之後再做修復。

　　80%的人智齒都需要拔除，只有極少數的人可以不拔。一是智齒完全萌出、長得很正、上下咬合很好，也沒有牙痛、炎症等症狀，可以不拔;反覆發炎的還是建議拔牙!

　　● 牙齒有炎症能拔牙嗎?

　　炎症分為急、慢性感染，慢性炎症下是可以拔牙的，術前、術後需配合一定量的抗生素。

　　急性感染期有一種情況是不建議拔牙的，如拔牙可能因手術的創傷造成感染加劇或擴散，而且局部麻醉效果常常不理想，但此時仍需醫院就診，由醫生判斷保守抗炎治療或是否需切開引流排膿後繼續抗炎治療。

　　如感染是牙源性的、已通過治療使感染控制局限、拔牙後有利於引流、未發生全身併發症且易於拔除的牙，可在有效的抗生素控制下拔牙。

　　術後應密切觀察。

　　●拔牙後要多久才能再次拔牙?

　　拔牙後牙槽窩內出血15-30min出血停止，形成血凝塊封閉創口，此血塊的存在有保護創口、防止感染、促進創口正常癒合的功能;3-4天血塊開始被肉芽組織所代替;5-8天拔牙窩內有不成熟骨形成;3個月後才能完成形成骨組織，此時骨密度較低，3-6個月後重建基本完成，出現正常骨結構。

　　因此，正常癒合情況下，鬆動牙拔除後3-5天可以再次拔牙;一般牙齒(或阻生牙)7-10天;2-3個月後可考慮修復缺失牙。如拔牙術後出現血塊脫落、癒合不良、牙槽感染、疼痛等併發症時酌情順延再次複診拔牙時間，保證恢復。

　　● 這幾類人群拔牙一定要謹慎!

　　1. 血液系統疾病

　　如嚴重貧血、 出血性疾病、白血病、 惡性淋巴瘤等患者。

　　2. 心血管系統疾病

　　如重症高血壓、心力衰竭、心肌梗死、心絞痛發作頻繁者。

　　3. 嚴重的慢性病患者

　　如腎功能衰竭、糖尿病、重症甲狀腺功能亢進、肝功能損害嚴重及活動性肺結核等人群。

　　4. 正處於牙源性急性炎症期的人群

　　如智齒冠周炎急性炎症期、腐敗壞死性齦炎、急性傳染性口炎，急性牙槽膿腫，牙周膿腫等人群均應暫緩拔牙。

　　5. 月經期與妊娠期

　　如果牙齒的情況較為複雜，建議推遲，以免拔牙創口代償出血。

　　此外，糖尿病、慢性胃病患者，服用藥物及過敏史等人群，近期發生過心臟或腦部出血、做過放療的患者，器官移植、瓣膜、支架等手術後長期服用抗凝藥物的人，服用治療骨質疏鬆藥物的人，一定要謹慎拔牙。總之，應根據患者實際情況而定。

　　●拔牙前後需要注意什麼?

　　1. 拔牙前儘量不要空腹，容易引起低血糖反應，糖尿病患者儘量選擇上午餐後1~2小時。

　　2. 拔牙後24小時內不能刷牙漱口，兩個小時之後可以進食喝水，24小時之內唾液中有紅血絲有滲血都屬於一個正常的現象，不用過於緊張。

　　3. 24小時內不要抽煙喝酒，不要吃刺激食物。

　　4. 不要用舌頭，手去舔和觸碰傷口的位置，以免出血。

　　5. 拔牙當天儘量不要做劇烈運動，儘量少說話，如果夜間傷口出血多，要去醫院處理傷口，止血。

　　6. 2~3天之內不能用患側咀嚼食物以免影響傷口。

　　7.拔牙後1周內，如遇有出血不止，請立即去醫院檢查。