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得了輸尿管結石怎麼辦?怎麼治療?發布時間:2024年4月24日

來源:深圳博愛曙光醫院2024年4月24日浏覽:470次
  我們在門診或者急診,經常會遇到腎絞痛的病人,腎絞痛屬於急診常見急腹症之一,往往由於由於輸尿管結石活動或碎石後排出受阻所致,尤其在輸尿管上段或輸尿管膀胱移行處更為明顯。也有些患者無明顯腰痛症狀,體檢的時候發現輸尿管結石,我們身邊總會有不少親朋好友患上輸尿管結石,那麼,我們如何應對輸尿管結石呢?

  輸尿管結石大多數都來源於腎臟,多為單側結石,結石成因及成分與腎結石相似。我國泌尿系結石整體發病率為1%-5%,南方高達5%-10%。

  影響結石形成的因素很多,包括年齡、性別、種族、遺傳、環境(溫度高、長期接觸鉛與鎘)、飲食習慣等。身體的代謝異常、尿路的梗阻(輸尿管息肉、腫瘤等)、感染、異物或某些藥物的使用都是結石形成的常見病因。

  輸尿管結石的主要表現為

  1、腎絞痛:腰腹部的疼痛,疼痛可放射至會陰區包括睾丸、陰唇等疼痛;

  2、消化道症狀,表現為噁心、嘔吐、里急後重;

  3、尿路症狀,結石若位於輸尿管下段,往往可能出現尿頻、尿急、排尿困難等。

  主要通過尿常規、泌尿系彩超、腹平片或腹部CT平掃檢查可確診。

  那麼,當我們身邊的朋友發現輸尿管結石,該怎麼辦呢?主要有三種治療方法選擇:

  非手術治療(藥物治療)

  對於直徑小於5mm的輸尿管結石,可以首選非手術治療。對於5-10mm的結石,可以在密切監測下行非手術治療。主要包括大量飲水,每日2500-3000ml;適當運動,跳躍運動等。常用藥物非甾體類抗炎藥:減輕輸尿管水腫,減輕炎症,緩解疼痛、α受體阻滯劑:鬆弛輸尿管下段平滑肌,促進結石排出、解痙止痛:黃體酮、阿托品、6542、中藥排石:清熱利濕、利尿通淋為主

  體外衝擊波治療

  排除禁忌症的情況下,全段輸尿管結石均可行ESWL。輸尿管結石的ESWL治療間隔無明確標準。48-72小時內可重複,經過2-3次治療無效時,改手術治療。

  手術治療

  輸尿管鏡手術是最常規的微創解決輸尿管結石的術式,輸尿管上段結石的輸尿管硬鏡手術較困難,根據結石位置,可選擇使用軟鏡或經皮腎鏡。對於較大的輸尿管結石,必要時採取腹腔鏡切開取石。

  假如你或者身邊的朋友出現了腎絞痛或者體檢發現了輸尿管結石,建議儘快到泌尿外科專科門診進一步評估下一步的處理方法,及早處理,避免損害腎功能。

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