夏天來了,又到了泌尿結石的高發季節,據流行病學調查統計,我國平均結石患病率為5.8%。在這炎熱的天氣里,人們出汗多,喝水少,人體輸尿管處於擴張狀態,當腎盂內尿液減少時,原來浮游於尿液中的結石就下落到輸尿管狹窄部位,造成急性梗阻引起疼痛發作。丟失水分後,尿液中溶質增加,容易析出新的結石。除了補水不足,夏季飲用冰鎮啤酒、海鮮增多也是造成泌尿系結石高發的一個原因。 結石容易引起疼痛,疼起來很要命,輕者持續脹痛,酸痛,尿少,影響正常生活,嚴重的腎絞痛(常由於輸尿管的小結石引起)發作起來,患者血尿、大汗淋漓、噁心嘔吐、腰腹部刀絞樣痛,病人痛的滿床打滾,要靠打杜冷丁才能達到止痛的效果。 泌尿結石包括腎結石,輸尿管結石,膀胱結石,甚至有前列腺結石,有移植腎的患者還可能會有移植腎結石,可以說結石在泌尿系統內無孔不入。結石除了引發人體疼痛,血尿等各種症狀,對人體的繼發性損害也很嚴重。腎結石、輸尿管結石主要引起尿路梗阻,繼發感染和上皮病變。 結石很小時人體沒有症狀或者症狀輕微,不易被察覺,隨着結石的增大,出現腎絞痛、血尿、腎積水等,嚴重者會造成腎功能萎縮,要切除腎臟。還有很大可能會導致輸尿管的狹窄或擴張,從而需要長期放置輸尿管支架管(需要定期手術更換),或者手術切除狹窄部位,如果輸尿管狹窄過長,切除之後還要做輸尿管再植,輸尿管再植術術式多樣,手術複雜,對病人的身體質量和醫生的技術都有很高的要求,而且結石容易復發,相關統計數據顯示,泌尿結石的三年復發率是20%-30%,五年復發率為50%左右。 得了結石很痛苦,不僅對身體危害大,對家庭也造成很大的經濟損失,那怎樣才能有效預防泌尿結石的發生呢? 尿石症的發病與膳食因素有密切關係,要想有效預防夏季泌尿系結石,需堅持“二多四少法”。 一多 多飲水、不憋尿。國際尿石症聯盟和歐洲泌尿外科學分會指南都推薦尿石症患者的每日飲水量為2.5~3.0L。國際尿石症聯盟 (IAU)專家共識 : 尿石症的營養管理(2024)推薦尿石症患者的每日飲水量為2.5~3.0L,保持每日尿量在 2L以上,保證尿液呈清亮或微黃。夏季氣溫高,出汗多,可以根據尿液的顏色去判斷飲水量是否足夠,尿色越淺,說明飲水量越足,反之就要適當增加飲水量。飲水要分多次,並在全天中平均分配。飲水以白開水或者淡茶水為宜,忌大量濃茶,咖啡,可樂等飲料,長期大量攝入濃茶和飲料,反而會加大泌尿結石發生的幾率。 二多 多食新鮮蔬菜水果,薯類和全穀類食物。新鮮蔬菜水果富含維生素、礦物質元素和植物化學物,是公認的健康食物,增加蔬菜水果的攝入會降低尿石症的發病風險,推薦每日攝入蔬菜300~500g,水果200~300g,薯類和全穀類食物富含膳食纖維,膳食纖維有降低結石發病風險的作用,推薦多食。 一少 少喝啤酒。釀啤酒的麥芽汁中含有鈣、草酸和嘌呤核苷酸等酸性物質,他們相互作用,可使人體內的尿酸增加,成為形成腎結石的重要誘因。 二少 少吃肉類、動物內臟、海鮮。肉類代謝產生尿酸,動物內臟、火鍋、海鮮是高嘌呤食物,分解代謝也會產生高血尿酸,而尿酸是形成結石的主要成分。建議每日動物蛋白攝入量以0.8~1.0g/kg為宜,每日攝入瘦肉50~100g,限制加工肉類、動物內臟的攝入。 三少 少吃鹽。太鹹的飲食加重腎臟的工作負擔,容易引起尿鈣增高,增加結石形成的風險。我國規定成人每日攝入6g食鹽,世界衛生組織(WHO)及中國居民膳食指南都建議每人每日攝入食鹽5g以下。 四少 少吃糖。食糖後尿中的鈣離子濃度、草酸及尿的酸度均會增加,尿酸度增加可使尿酸鈣、草酸鈣易於沉澱,促使結石的形成。 讓我們在炎熱的夏季 節制飲食 修身自律 讓結石悄悄走開 遠離我們的泌尿系統!
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