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3種情況,3種對策,胃鏡檢查做對了麼?發布時間:2024年5月29日

來源:深圳博愛曙光醫院2024年5月29日浏覽:470次
  近年來,胃癌發病年輕化,中青年人占據比例越來越大。長期熬夜、加班是高發人群。

  睡眠不足、飲食不規律會導致抵抗力、免疫力下降。作息不健康,植物神經調節功能就會紊亂,而胃腸都是在神經調節下工作的,因此必然會影響胃腸健康運作。

  中青年人胃癌的3大特點

  1、症狀不明

  中青年人患上胃癌,多為上腹部隱痛不適、消化不良、食慾減退,卻往往被誤認為是消化性潰瘍或胃炎。有的女性妊娠期合併胃癌,易誤認為是妊娠反應。因此檢查要全面。

  2、女性比男性多

  原因與雌性激素可誘發胃低分化腺癌有關。

  易發生出血。中青年人胃癌惡性程度高,生長迅速,癌症周圍血液供應不足,易形成潰瘍,導致上消化道出血、穿孔,且貧血出現較早,往往在嘔血或黑便之前就有。

  3、經常消化不良

  如果出現上腹部不適、心窩隱痛、食後飽脹感;食欲不振、消瘦、乏力;經常嘔吐隔夜宿食和不含膽汁的胃液;大便呈黑色柏油樣等症狀應及早就醫,不可延誤。

  而具有不良的生活習慣,飲食不規律,食用高鹽、霉變食物;或有腫瘤家族史,有慢性萎縮性胃。炎、胃潰瘍、胃息肉及惡性貧血、胃大部分切除術病史的人群,更要定期到醫院隨診。

  做胃鏡檢查,胃癌仍可能漏診

  胃鏡檢查,可將胃內情況完全展現出來,可為什麼經過胃鏡檢查,胃癌仍會漏診?

  這是因為在臨床上,胃癌的形態千奇百怪,病灶較小的早期胃癌常常和胃潰瘍、糜爛、萎縮性胃炎相混淆;廣泛浸潤的胃黏膜表面常常正常,包括從醫多年的高年資醫生有時也難以鑑別。因此,胃癌的漏診情況是常見的。

  3種情況,3種對策,胃鏡檢查做對了麼

  1、有以下病灶者,需“近”期複查

  第一次檢查出有胃潰瘍、糜爛、不規則凹陷、小結節或黏膜色澤改變(發紅、蒼白、褪色等),患者應在3個月內再次去醫院接受胃鏡複查。醫生會在胃鏡下對原病灶仔細觀察,並鉗取多塊活組織進行病理學複查,可發現部分漏診胃癌。

  2、病因不明者應接受“特殊”檢查

  若胃鏡下發現可疑病灶,但活檢組織病理學檢查無異常,應採用特殊檢查,如胃鏡下噴洒色素提高識別力,進行超聲胃鏡檢查、放大胃鏡檢查等,特別是應用先進的激光共聚焦顯微內鏡,可以直接在胃鏡下看到胃黏膜的組織結構,甚至可以直接發現癌組織和癌細胞,從而作出正確的診斷。

  3、無病灶者“定”期複查

  一些易患胃癌的高危人群,特別是40歲以上者,即使沒有發現特殊病變,一般也應在一年內作胃鏡定期複查,定期複查可以減少胃癌漏診率。

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