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輸尿管結石有哪些症狀?輸尿管結石常用的治療方法!發布時間:2024年6月3日

來源:深圳博愛曙光醫院2024年6月3日浏覽:470次
  輸尿管結石是什麽?

  輸尿管結石大部分是由于腎結石下降,排入輸尿管所致,極少數原發于輸尿管,除非輸尿管本身存在畸形、梗阻等病變。

  輸尿管結石的病因有哪些?

  代謝異常

  尿路結石大多是由人體代謝産物構成,不同成分的結石可以反映體內相應成分的代謝異常。

  尿液內常見的城石成分包括鈣、草酸和胱氨酸等,任何生理紊亂造成成分異常都可能啓動結石形成和促進結石生長。

  輸尿管結石有哪些症狀?

  腎絞痛

  輸尿管結石患者經常引起劇烈的、刀絞壹樣的腰背部疼痛。根據結石在輸尿管內梗阻的地方不同,常表現出不同的臨床症狀。

  上段輸尿管結石,壹般表現爲肋腹部劇痛,並向同側下腹部放射,有時伴惡心和嘔吐。

  中段輸尿管結石引起的絞痛位于中下腹部,右側結石有時易于闌尾炎相混淆。

  下段輸尿管結石引起的絞痛位于下腹部,並向同側腹股溝、陰囊或大陰唇放射。

  在絞痛發作靜止期,患者可無任何症狀,或僅有腎積水及腎周尿外滲引起的腰部脹痛。

  血尿

  腰腹部絞痛伴血尿是輸尿管結石的特征性表現,多爲結石損傷輸尿管黏膜所引起。少部分患者可出現間歇性肉眼可見的血尿,而大多數患者的血尿通過顯微鏡才可發現。

  尿路刺激症狀

  表現爲尿頻、尿急、尿痛等

  無尿

  較少見,常發生于兩側輸尿管均阻塞,或壹側阻塞引起對側腎功能喪失。

  輸尿管結石伴隨症狀

  絞痛發作時,可出現惡心、嘔吐、冷汗、面色蒼白、腹脹、呼吸急促、血壓升高等症狀;

  感染性結石常伴有發熱、寒戰等細菌感染症狀。

  輸尿管結石常用的治療方法

  輸尿管結石的治療方式有三種,具體的治療方式需根據患者結石的位置、大小、數量來決定,目前醫學界普遍的治療方法有三種。

  1、直徑在0.5cm以下的結石,無梗阻、感染,首選藥物治療,配合喝水、運動、跳繩等方法,結石自行排出的幾率較大。需要注意的是,藥物排石期間,患者需密切關注自身排石情況,若壹段時間後仍未見結石排出,應立即就醫,由專業醫生根據結石情況判斷是否需要更換治療方式。

  2、直徑在0.5-0.8的結石,在無梗阻、無積水、無感染等情況下,可以嘗試體外碎石。患者要注意的是,在進行體外碎石的間隔時間約爲3周,總的次數不能超過3次,不然會使人體組織受損、腎髒小血管破裂出血、急性腎衰、腎破裂等情況。

  3、結石直徑超過1.0cm,或小于1.0cm,但位置特殊,或結石嵌頓時間較長,或伴有梗阻、積水、感染等並發症的患者,需考慮微創手術取石。

  臨床上,輸尿管結石微創手術方式主要爲輸尿管軟(硬)鏡下微創取石術,輸尿管軟鏡主要針對輸尿管上段結石以及2cm以下的腎結石;輸尿管硬鏡主要針對于輸尿管中、下段結石。此手術方式是通過壹條細鏡,經過尿道、膀胱到達輸尿管結石位置,利用激光在體內將結石擊碎取出或排出,治療效果相當明確,不開刀不打孔,體表沒有任何傷口。

  4、在以上方法均不適用時,還可以考慮腹腔鏡及開放手術。手術方法爲經腹部或腰部做切口,在腹腔中找到有結石的輸尿管,切開後直接取石。

  輸尿管結石可能有哪些並發症?

  尿路感染:由于結石阻塞輸尿管,可導致尿液滯留在尿路,致病菌大量繁殖,引起的炎症反應。

  腎積水:由于結石阻塞輸尿管,使尿液在腎內淤積,無法排出,形成腎積水。

  輸尿管結石如何預防?

  大量飲水,避免人體水分大量流失。推薦每天的液體攝入量在2500ml-3000ml,使每天的尿量保持在2000ml-2500ml以上。

  均衡營養,避免某壹種營養成分的過度攝入,同時限制鈉鹽、蛋白質的過量攝入,增加水果、蔬菜、粗糧及纖維素攝入,少吃促進結石形成的食物。避免過量攝入動物蛋白質,票呤攝入量少于500mg(富含票呤的食物:動物內髒、家禽皮、帶皮的海魚等)。

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