隨着暑假的來臨，

　　“摘鏡熱”也即將要迎來高潮，

　　愈來越多的年輕人希望通過

　　手術來實現“摘鏡”的夢想，

　　半飛秒、全飛秒、ICL……

　　這些近視眼手術讓人眼花繚亂，

　　很多選擇困難症的朋友無從選擇。

　　那麼，到底該如何選擇?

　　接下來讓我們聊一聊

　　關於近視眼手術的那些事兒~

　　香港近視手術的類型：

　　近視矯正手術指的是通過手術的方式，讓近視眼的人在不戴眼鏡的情況下看清遠處。

　　目前，開展的近視矯正手術種類比較多，但總體可以分為兩大類：一類是角膜激光手術，一類是眼內晶體植入手術(ICL)。

　　角膜激光手術

　　隨着設備技術的發展，角膜激光手術經歷了準分子激光、半飛秒激光、全飛秒激光(SMILE)三個階段。

　　其原理是通過激光切削掉一部分角膜組織使之變平變薄，從而改變角膜組織的形態，相當於把角膜本身打磨成一副眼鏡，屬於“減法手術”。

　　準分子激光手術

　　① 表層手術

　　PRK、LASEK、Trans-PRK(smart)都屬於表層手術，它們是在角膜上皮下行激光切削，也就是在角膜最表層手術，這樣剩餘的角膜組織最多，安全性較高。

　　因為表層手術沒有角膜瓣，所有角膜瓣相關的併發症都不存在，也不存在角膜瓣移位的風險。

　　特別適合從事對抗性活動的職業，例如軍人、警察、運動員等;也比較適合600度以內近視患者。

　　但是表層手術有2個缺點:一是術後3天左右的眼部疼痛不適感較明顯，另一個就是視力恢復較慢，需2周左右。

　　② LASIK

　　屬於板層手術，是由手術醫生用角膜機械刀板層刀，手工製作掀開式角膜瓣，然後再用準分子激光治療儀進行角膜切削。

　　術後視力恢復快，但缺點機械刀制瓣會有一定的風險，可能發生角膜瓣方面的併發症，術後在外力作用下有角膜瓣皺褶和移位風險。

　　半飛秒激光手術(飛秒LASIK)

　　用飛秒激光代替機械刀製作角膜瓣，再用準分子激光進行角膜切削。其製作角膜瓣更安全更精準。

　　但是半飛秒手術角膜表面會有約20mm切口，因有角膜瓣，同樣可能發生角膜瓣方面的併發症。

　　半飛秒、準分子激光手術矯正的近視度數在100-1200度，散光600度以內。

　　全飛秒激光手術

　　SMILE微笑手術

　　不需製作掀開式角膜瓣，利用飛秒激光在超微空間精確聚焦的特點，按照患者術前檢查的數據,在角膜基質層製作出一個均勻、光滑的基質透鏡，再經微小的切口取出透鏡。

　　因為彎彎的小切口如同笑臉，而且全飛秒激光手術英文縮寫是SMILE，所以又被稱為微笑手術。

　　目前較受喜愛的手術方式

　　全飛秒激光手術矯正的近視度數在200-1000度，散光500度以內。

　　由於無需機械刀，激光掃描時更低眼球負壓吸引，切口只有2毫米左右且無角膜瓣，所以它和表層手術一樣沒有角膜瓣的煩惱。

　　更加適合參軍或對運動需求比較高的人群，而且全飛秒手術舒適度高，術後視力恢復快，視覺質量好。

　　角膜激光手術的限制條件

　　1

　　年齡要求：18-55周歲。如果年齡不足18周歲，差距並不太大，需要近期體檢參軍或者報考有視力要求的學校，也可以考慮手術，但需要經過全面檢查，醫生判斷，並經家長同意方可在18周歲之前做手術。

　　2

　　度數要求：每年近視度數增長不超過50度，且不超過1200度;散光度數在600度以下，遠視不超過600度，同時度數在兩年之內是穩定的。

　　3

　　眼部沒有器質性疾病，沒有活動性炎症。

　　4

　　身體健康，沒有嚴重疾病，心理健康。孕婦及哺乳期、有重度弱視，有精神病並在服藥的人不適合做。

　　眼內晶體植入術

　　眼內晶體植入術(ICL)屬於近視手術中的“加法手術”，它在保留我們自身晶狀體的情況下，將一枚薄如蟬翼的透明人工晶體植入到虹膜和晶狀體之間以矯正近視。

　　ICL晶體植入術的適應症

　　ICL可矯正1800度以內的近視及600度以內散光，且不切削角膜，術後視覺質量高。對於矯正高度及超高度數的近視和散光，或是因為某種原因不能做角膜屈光手術的近視及散光，具有較高優勢。

　　另外ICL最大的優勢是可逆，如果患者術後對矯正效果不滿意，可以取出晶體，讓眼睛恢復到手術前狀態。更適用薄角膜、高曲率，高度數人群。

　　ICL晶體植入術的限制條件

　　1

　　年齡要求：21-45歲之間。超出此年齡範圍者若有擇業要求、高度屈光參差、角膜疾病需行治療，經過醫生全面檢查，也可考慮手術。

　　2

　　度數要求：每年近視度數增長不超過50度，且不超過1800度;散光度數在600度以下，同時度數在兩年之內是穩定的。

　　3

　　角膜內皮細胞計數不低於2000個/mm2，細