首先啥叫不孕症? 女性無避孕性生活至少12個月而未孕稱為不孕症,對男性則稱為不育症。 那麼不孕症可以做那些檢查呢? 1. 婦科超聲 了解子宮位置、大小、形態、子宮肌層的結構、子宮內膜的厚度和分型;卵巢基礎狀態的評估;超聲排卵監測;了解卵巢外有無異常回聲及其性質、形狀、大小,如輸卵管積液、輸卵管積膿盆腔積液、卵巢輸卵管囊腫等。 檢查時機:①月經乾淨後3-7日檢查;②監測排卵:經周期第8天起開始檢查,當卵泡最大直徑<15 mm時每2天檢測1次;卵泡最大直徑>15 mm時每天測定1次,直至卵泡發育成熟。 2.性激素測定 女性激素六項包括:雌激素(E2)、孕激素(P)、卵泡生成素(FSH)、黃體生成素(LH)、雄激素(T)、催乳素(PRL) 檢查時機:了解基礎內分泌狀態,一般月經來潮第2-5天,時間選擇上午9-11點抽血,在安靜狀態,空腹或餐後至少2小時,避開排卵期、劇烈運動、情緒波動等影響因素;通過基礎內分泌激素狀態來了解卵巢儲備功能、判斷排卵、評估黃體功能等。 3.輸卵管通暢檢查 顧名思義是檢查輸卵管是否通暢,了解宮腔及輸卵管形態以及輸卵管堵塞的部位。 有輸卵管通液術、子宮輸卵管造影、輸卵管超聲造影三種方式。 檢查時機:月經乾淨3-7日,檢查前3日禁性生活;排除禁忌症。 輸卵管通液:通過導管向宮腔注射液體,根據注射阻力大小、有無回流及注入液體量和患者感覺等判斷輸卵管是否通暢。 子宮輸卵管造影:通過導管向宮腔及輸卵管注入造影劑,利用X線診斷儀行X線透視及攝片,根據造影劑在輸卵管及盆腔內的顯影情況來了解輸卵管是否通暢、阻塞部位及宮腔形態的一種檢查方法。 輸卵管超聲造影:經宮腔置管注入造影劑,使宮腔及輸卵管腔充盈顯影,在超聲下實時動態觀察子宮腔及輸卵管形態、輸卵管走行、造影劑在輸卵管末端溢出情況,它是近年的超聲新技術,最大優點是無輻射、可重複、可實時動態觀察,做完此檢查,次月可備孕。 4.基礎體溫測定 測量周期性的基礎體溫,即月經來潮第一天開始測量,每日卧床醒後晨起第一件事情,測量口腔溫度,連續一整個月經周期。此方法推薦聯合其他排卵監測方法輔助使用,可大致反應排卵和黃體功能。 5.宮腔鏡檢查 有創檢查,可觀察子宮形態、內膜情況以及宮腔、宮頸管異常病變,同時也可聯合腹腔鏡插管通液術,既是檢查又可針對相應病因進行治療。 6.腹腔鏡檢查 不作為常規檢查,適用於體格檢查、超聲檢查和(或)輸卵管通暢檢查提示存在宮腔或盆腔異常的患者,可明確病變位置和程度,並進行相應的治療。
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