今天

　　我們就一起來看看

　　關於流產的那些事兒……

　　Part.01藥流or人流?如何抉擇?

　　藥流的首要條件必須是尿妊娠試驗陽性/血HCG陽性、B超檢查確認是宮內妊娠。時間上不得超過宮內孕49天，孕囊不能過大，否則容易失敗，孕囊三個徑線之和介於30-60mm之間。一旦超過49天，藥流往往就不適用了!

　　在宮內孕10周以內，孕囊不大，胎盤尚未成型，用負壓電吸引即可達到目的。

　　等到宮內孕10周以後，不超過宮內14周時，胚胎組織越來越大，胎盤也已形成，負壓電吸引已無法滿足要求，此時可行藥物引產術或鉗刮術。

　　Part.02藥流or人流?哪種傷害更小?

　　大多數人覺得，藥流通過口服藥物讓胚胎組織自行排出，沒有經過手術器械的操作，傷害更小。其實不然。

　　首先，藥流的成功率較低，可能出現出血多或陰道淋漓出血，流產不全，最終仍需清宮手術來補救，相當於二次傷害。長時間的陰道出血，容易引發各種病原菌的侵襲，致使陰道炎、盆腔炎、盆腔粘連等疾病的發生。不過，如果藥流成功的話，對於子宮內膜的損傷較小。

　　其次，藥物也有一定的副作用，且存在較大的個體差異。有的人吃完藥後什麼感覺也沒有，就和來月經一樣。有的人吃完藥後疼的死去活來，吐得昏天暗地。

　　臨床上也經常會遇到這樣的患者，圖省事或是怕清宮或是覺得藥流傷害小，毅然決然地選擇了藥流，結果出現了大出血甚至休克，不得不緊急清宮。還有的人，覺得藥流後就結束了，陰道淋漓出血也渾然不在意，未及時複查彩超，結果，宮腔內存在大量殘留物，且由於時間長了，殘留物與內膜粘連緻密，最終只能在宮腔鏡下刮宮，反而對身體造成的傷害更大。

　　與藥流相比，人流能提供更為直接的醫療監控和干預，確保手術過程的安全性。不過，人流畢竟是手術操作，免不了要對內膜進行刮、吸，可能會對子宮內膜造成一定程度的損傷，更有甚者，有的人由於多次清宮，致使子宮內膜越來越薄，月經量減少，宮腔粘連，甚至不孕。

　　此外，人流還可能出現吸宮不全、漏吸、子宮穿孔等。術中需要牽拉宮頸，可能會刺激迷走神經興奮，導致心慌、胸悶等不適。不過，無痛可視人流的出現，使得醫生在手術時可以直觀的看到手術過程，即時了解宮腔內情況，直接定位於胚胎組織進行操作，在一定程度上降低了風險。

　　由此可見：藥流和人流，哪個都不好，都可能對身體造成一定程度的損傷。

　　如無生育需求，最好的方法就是科學避孕。

　　常見的避孕方式主要包括口服短效避孕藥、宮內節育器、皮埋等。如果避孕失敗或是由於各種因素，不得不終止妊娠，也請務必到醫院進行流產，儘可能地把傷害降到最低。

　　Part.03終止意外妊娠前，這些也需要了解

　　錯過了安全避孕，不能錯過安全打胎!

　　做藥流or人流之前，檢查不能少?

　　主要就是查看孕囊的大小、位置、有無婦科炎症以及其他慢性疾病、血液疾病等，判斷患者適合哪種流產方式。

　　需要做這項檢查：婦科彩超、白帶常規、血常規、凝血功能、肝功能、心電圖等。

　　終止妊娠後，一定要記得複查?

　　沒有特殊情況，一般只是B超複查。複查時間是在終止妊娠後7-15天之間，主要看流產是否不全、有無感染、子宮內膜的恢復情況，如有異常要及時就診。

　　打胎之後多久來月經才算正常?

　　人流後一般30-50天之間來月經。但這個和個人體質有關，可能會有差異。若是超過兩個月仍然不能來月經，需要進一步到醫院就診，明確病因給予對症治療。