孕前檢查查什麼?

　　隨着大家健康意識的提高，門診常常有計劃妊娠的夫婦來諮詢孕前檢查，今天就來跟大家聊聊懷孕前通常需要做哪些檢查。

　　一、TORCH檢查

　　TORCH是病原微生物英文名稱的首字母的縮寫，T指弓形蟲(TOX)，O指其他的(如梅毒螺旋體、微小病毒B19等)，R指風疹病毒(RV)，C指巨細胞病毒(CMV)，H主要指單純皰疹病毒(HSV)。

　　TORCH感染後易出現流產、死胎、早產、先天畸形等，甚至導致子代遺留中樞神經系統等損害。有生育要求的RV抗體陰性育齡婦女建議孕前接種風疹疫苗，避孕1-3個月後可計劃妊娠。

　　二、傳染病檢查

　　01乙肝

　　由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起，感染HBV的育齡婦女需在妊娠前行肝功能、血清HBV DNA檢查及肝臟超聲檢查，最佳受孕時間是肝功能正常、血清HBV DNA低水平及肝臟超聲正常。

　　02梅毒

　　由蒼白密螺旋體感染引起的慢性全身性傳染病。梅毒螺旋體可經胎盤傳給胎兒引起流產、早產、死胎、死產、低出生體重兒和先天梅毒。妊娠早期治療可避免胎兒感染。

　　03HIV

　　育齡期婦女主動或被動的感染HIV在孕期都可通過胎盤傳染給胎兒，或分娩時胎兒經產道感染，孕期需接受抗逆轉錄病毒治療，降低HIV的母嬰傳播率。

　　三、雙方血型檢查

　　胎兒的血型是由父母雙方決定的，母兒血型不合易發生新生兒溶血。例如：父親血型是B型、RH陽性，母親血型是O型、RH陽性，胎兒從父親遺傳來的血型B抗原，在懷孕期間胎兒紅細胞進入母體以後使母體產生相應的B抗體，這種抗體又通過胎盤到達胎兒體內可以與胎兒的紅細胞表面的相應抗原結合引起溶血。

　　四、G–6–PD檢查

　　G-6-PD缺乏症，學名：紅細胞葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺乏症，俗稱 “ 蠶豆病 ”，是一種遺傳性溶血性疾病。常見於我國南方地區，特別是廣東地區人群。

　　G-6-PD有保護正常紅細胞免遭氧化破壞的作用，當G-6-PD缺乏時，患者在進食蠶豆 (接觸蠶豆花粉 )或某些藥物後，則紅細胞被破壞而發生急性溶血。有 “ 蠶豆病 ” 的患者建議孕前了解藥物及食物禁忌症。

　　五、地中海貧血篩查及基因診斷

　　地中海貧血是一種珠蛋白合成障礙所導致的遺傳性慢性溶血性貧血，病情較輕患者可無異常或僅有輕微貧血症狀，病情較重者可有疲乏無力、肝脾腫大、黃疸、發育異常等表現。

　　常見於我國兩廣地區、海南、福建及湖南、湖北地區。夫婦雙方先行地中海貧血篩查，地貧篩查結果陽性者需進一步完善地中海貧血基因檢測。如果夫婦雙方是同型地中海貧血，建議進行孕前諮詢並必要時藉助第三代試管嬰兒技術(PGT-M)來生育一個健康的寶寶。

　　六、甲狀腺功能檢查

　　胎兒甲狀腺於妊娠第6周開始發育，妊娠10-12周已能合成甲狀腺素，甲狀腺素對胎兒各組織器官的正常發育均有極重要的作用，尤其是大腦的發育。母親未經治療控制的甲亢或甲減易導致胎兒發生流產、早產、胎兒生長受限、胎兒甲狀腺功能減退和甲狀腺腫、先天性缺陷與智力發育遲緩等。

　　七、婦科檢查

　　婦科檢查包括外陰、陰道、宮頸、宮體及雙側附件檢查。觀察外陰發育情況;檢查陰道是否有先天性畸形、陰道分泌物是否異常;檢查宮頸口大小、形狀等;並同時行雙合診檢查陰道、宮頸、宮體、輸卵管、卵巢等有無異常。

　　生育健康的寶寶是每一對父母的心愿，詳細全面的孕前檢查可以改善計劃妊娠夫婦健康狀況，降低或消除導致出生缺陷等不良妊娠結局的風險。