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做腸鏡前要注意什麼呢?需做好哪些準備?發布時間:2024年3月30日

來源:深圳博愛曙光醫院2024年3月30日浏覽:470次
  一、飲食準備

  通常,操作前4~8小時患者需禁止經口進食(如果已知或懷疑患者胃排空延遲,則需禁食的時間更長),操作前2小時禁水(除了服藥時的啜飲)。建議患者在內鏡檢查前1天開始低纖維飲食。

  流質包括水、清湯、咖啡或茶(不加奶)、冰塊、果汁(如蘋果汁、葡萄柚汁和檸檬汁)等;避免食用紅色液體及水果,因為它進入結腸後可能被誤認為是血液,或使黏膜細節觀察不清。如番茄、動物血塊、豬肝、紅棗、紅辣椒等。

  1、可以吃這些:

  * 主食:粥,爛糊面,(不含核桃,堅果的)麪包。* 副食:豆腐,半熟雞蛋,蛋羹,土豆沙拉,粉絲,刺身,清湯,沒有其他食材的味增湯。* 點心:餅乾,果凍,布丁,酸奶,不含奶油的蛋糕。飲品:茶,烏龍茶,不含果粒的果汁,汽水,運動飲料。

  2、不可以吃這些:

  * 各類蔬菜:蔬菜的葉子、根莖往往不易消化導致無法短時間排除腸道,腸鏡中會看到殘留的根莖和菜葉影響視野。

  * 五穀雜糧:糯米、黑米、麥片等,粗纖維難以及時排出腸道。

  * 帶籽的水果、紅色的食物:番茄、西瓜、火龍果、動物血、豬肝、紅棗、紅辣椒等,以上食物本身就是紅色的,尤其是西瓜、火龍果還有籽。它們極可能殘留腸道內,內鏡視野下會看到紅色殘渣以及放大數十倍的籽,看上去可是相當嚇人的哦。

  * 海 藻 類:海帶、紫菜等,粗纖維食物,紫菜的葉子難以排出。

  * 牛奶:容易引起脹氣。* 油炸食品* 其 它:黑木耳、芝麻等,內鏡下放大的芝麻籽嚴重影響觀察,同時黑木耳也是粗纖維食物,難以排出。

  二、用藥準備

  有些人需要長期服藥,比如降壓藥、降糖藥等,需要在預約腸鏡的時候告知醫生。大多數藥物可持續使用至結腸鏡檢查時,在結腸鏡檢查當天用一小口水吞服。因為檢查前經口進食量減少,糖尿病藥物可能需要調整。鐵劑會使糞便殘渣變黑、變黏,不易排出,口服鐵劑在結腸鏡檢查前應停用至少5天。對於服用華法林、阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物或抗凝藥物的患者,必須告知醫師,由醫師對操作中的出血風險和停藥期間血栓栓塞事件發生的可能性進行權衡。因為腸道準備過程較為複雜,因此用藥指導尤為重要。

  三、清腸藥

  眾所周知,做腸鏡前都需要清腸,那麼重點來了——清腸藥該怎麼喝?

  內鏡檢查前一日或檢查前4~6h,將藥粉全部溶解於2~3L的水,攪拌均勻。每10~15min服用250mL,2h內服完。在間隔時間可適當走動,行動不便者可以順時針按摩腹部,促進腸道蠕動,加快排泄速度。

  服藥中如果覺得胃脹、噁心,可減慢服藥速度;如果出現渾身出冷汗、乏力,可口服冰糖或白糖水,卧牀休息,等低血糖症狀緩解後再服藥。排泄時,不要在廁所久坐,以免發生暈厥。服藥期間要有家人陪伴。老年人服藥時要減慢速度,一般不超過4小時,要邊觀察邊服藥。

  對於無法耐受一次性大劑量清腸的患者,可考慮分次服用方法,即一半劑量在腸道檢查前1d晚上服用,一半劑量在腸道檢查當天提前4~6h服用。

  四、腸道合格的標準

  一般喝完腸道清潔劑一個小時左右開始排便,排便數次後如變為無色或淺黃色透明水樣,無固體糞渣,即達到腸鏡檢查的要求。

  標準就是:純水樣便,絕對無渣,就像一杯清澈的龍井茶,透明的、淡淡的淡黃色。

  腸道準備清潔度分級

  一級:準備滿意,即腸腔內無糞便或糞渣,腸液清亮。二級:比較滿意,即腸腔內無糞渣但有污濁糞水,也基本可以清晰的觀察腸腔。三級:準備不滿意,即腸腔內有糞渣或糞團,會導致操作不順利甚至被迫中止檢查。

  六、無痛檢查

  選擇做無痛腸鏡的患者,腸道準備同普通腸鏡;

  檢查時需靜脈麻醉;因此需要術前麻醉評估,也要家人陪同;麻醉前 4 小時不吃不喝,避免發生誤吸;

  無痛腸鏡檢查後24小時內不能開車,不能做高空作業及機械操作。

  七、進入檢查

  普通的腸鏡檢查一般 10~30 分鐘可以完成,如果需要進行息肉處理等操作可能耗時會更長。無痛的腸鏡檢查由於需要麻醉,時間會更長,一般從開始麻醉到完全甦醒需要 40分鐘甚至更長。

  當退鏡結束,一切也就:大功告成!然後你會得到一張報告單:未見明顯異常,是每個人的夢想。

  腸鏡檢查結束後需注意以下事項

  當腸鏡檢大功告成以後,也不能算是萬事大吉了,還有很多後續工作需要注意:

  1. 進食

  普通腸鏡--2小時後可以正常吃飯喝水,無痛腸鏡及取活檢--4小時後可以正常吃飯喝水。

  2. 活檢

  有可疑病變時,需取活檢進行病理驗證,但不代表得了癌症!

  3. 注意!!!

  無痛腸鏡檢查結束當天,不能開車、高空作業等。因為無痛腸鏡注射了麻醉藥品,要防止麻醉效應對人造成的影響。

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