腸鏡檢查前如何有效清腸

　　腸鏡可以觀察包括直腸、乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸、盲腸至迴腸末端的腸道黏膜，主要用於診斷結、直腸炎症，良惡性腫瘤，息肉，憩室等疾病。

　　做腸鏡前，如果腸道準備不良，腸道沒有清理乾淨，做腸鏡檢查的結果是不理想的，會影響正常的腸道檢查。主要是因為腸道里的殘留糞便會影響醫生視野，如果視野觀察不到，容易存在看不見的隱患，影響醫生的診斷。

　　做腸鏡檢查之前，口服瀉藥清潔腸道是常用的手段，常用藥物為聚乙二醇，服藥後要多喝水，對於一些短期內不能大量飲水的患者，可以在檢查前一天減少飲食，如果最後排出的是水樣大便，沒有渣，就達到最佳的清腸效果。

　　另外需注意：檢查前兩天就要注意飲食，紅色、多籽的食物不要食用，如火龍果、西紅柿、獼猴桃、西瓜等，否則會影響檢查。前一天午餐和晚餐吃半液體食品，如麵條、稀粥。蔬菜、水果纖維素多，會產生很多糞便，不可以食用，此外，在檢查當天早上不可以吃東西，開始服用瀉藥。如果下午檢查，中午也不可以吃東西，可以喝一些糖水預防發生低血糖。

　　綜上，腸道沒清理乾淨做的腸鏡是不準確的，建議患者在做腸鏡之前配合醫生做好清腸工作，必要時進行常規灌腸治療。如果腸道清理不乾淨，會造成：

　　(1)增加腸鏡插入難度，甚至堵塞腸鏡孔道，增加診療時間，增加腸鏡診療操作風險，增加受檢者苦痛;

　　(2)影響腸黏膜觀察，增加了腸息肉及早期癌的漏診率，影響腸鏡診療效果。

　　清腸劑的使用：

　　電解質粉(商品名有舒泰清、福清凈、和爽等)按照說明書使用適量的室溫涼開水溶於水，在診治前5小時按規定飲用，一般要在2小時內飲用2000～4000毫升溶液。優點是腸黏膜無炎症反應，安全，不易脫水，缺點是飲水量多，有些病人不能按量飲用而致腸道清潔不理想。

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　　慢性便秘人群服用清腸劑前的腸道準備：

　　對於慢性便秘者，可酌情提前1-2天採取服用緩瀉劑等方式，確保在服用清腸劑前有理想的排便，以提升清腸過程的安全性和清腸效果。

　　對於便秘情況特別嚴重，或因為胃腸傳輸緩慢，既往常規方法清腸效果不理想者，甚至可以採用提前一天在保證有排便後先服用半量的清腸劑做初步清腸的處理，然後再按照常規方法服用清腸劑清腸的特殊處理方法，以提升腸道清潔效果。

　　採用分次服用的方式有利於達到更好的清腸效果。

　　確保進行腸鏡診療時腸道清潔效果的兩個重要時間概念

　　(1)服用清腸劑前禁食的時間足夠長，通常需要6小時以上，以確保服用清腸劑時充分的胃排空(胃內沒有食物渣殘留);

　　(2)服用清腸劑結束至腸鏡診療的時間在4小時以內最為理想。時間過長則清腸後膽汁等消化液下排再次影響腸道清潔度。

　　清腸劑的服用速度：

　　以自己能接受/能耐受的速度服用，越快越好。但也不能過急過快，以免超過自己的耐受能力，引發嘔吐，反而影響清腸效果。

　　服用清腸劑期間，多走動，以促進胃腸蠕動，加快胃內清腸劑下排，增進清腸效果。

　　喝完清腸劑後，通常腸鏡診療前4小時以內不能再喝水，尤其是需要實施鎮靜、麻醉者，目的是減少因為胃內有液體存留而於腸鏡診療過程中出現嘔吐導致誤吸，引發窒息的風險。

　　腸鏡診療當天是否可以服藥：

　　對於如降壓藥等必須規律服用控制病情的藥物，可以按照原來醫囑，使用少量水送服，以控制血壓於理想水平，利於腸鏡診療的順利進行。

　　對於清腸藥的使用，每個醫院都不一樣，可以遵醫囑。