什麼是宮頸癌? 癌症是因體內細胞不受控增殖而產生的一種疾病,其命名通常以起源部位而定,即使有的可能會擴散至身體其他部位。當癌症起源於宮頸時,所形成的惡性腫瘤就稱為“宮頸癌”。宮頸是子宮下部的一個狹窄末端,連接着陰道(即產道)與子宮上部。子宮則是女性妊娠時胎兒生長發育的地方。宮頸癌是容易通過常規篩查與隨訪預防的婦科惡性腫瘤,發現後可治癒性較高,還能早期發現接受治療。 哪些人會發生宮頸癌? 所有女性都有患宮頸癌的風險,最多見於30歲以上人群。美國每年約有12000名女性罹患宮頸癌。人乳頭瘤病毒(HPV)是導致宮頸癌的主要原因。HPV是一種常見的病毒,可通過性行為傳播。多數性活躍人群一生中某個時段可能感染HPV,但僅有很少女性發生宮頸癌。 宮頸癌患者有哪些症狀? 在宮頸癌早期,可能不會出現任何症狀和體徵。在宮頸癌晚期,可能引起陰道出血或異常排液,例如性交後陰道出血等。如果出現上述任何徵象,就需要就醫了。雖然上述徵象還可能是其他非腫瘤原因所致,但是唯一能確診的方法就是去看醫生。 有哪些方法能預防或早期發現呢? 1.宮頸細胞學檢查 能發現宮頸上的癌前病變或細胞異常。該檢查還能早期發現宮頸癌,從而達到早診斷、早治療的目的。推薦21~65歲女性進行此項檢查。宮頸細胞學檢查僅用於宮頸癌篩查,而不用於其他婦科腫瘤的篩查。 2.HPV檢測 用於發現HPV感染。該病毒可導致宮頸細胞發生癌前病變甚至宮頸癌。 在何時進行宮頸癌篩查? 宮頸細胞學檢查是現有最可靠而有效的癌症篩查方法之一。起始篩查年齡是21歲,如果結果是正常的,那麼三年後再進行下一次宮頸細胞學檢查。HPV檢測聯合宮頸細胞學檢查可用於30歲及以上者的宮頸癌篩查,HPV檢測還可用於21歲及以上者宮頸細胞學結果不明確時的輔助檢查作用。 30歲或以上的女性,可選擇HPV檢查聯合宮頸細胞學檢查。如果結果正常,那麼在接下來的幾年內,罹患宮頸癌的幾率極低。這部分聯合檢測結果正常者,可在三年後進行下一次聯合篩查。 21~65歲女性,在醫生指導下連續接受宮頸細胞學篩查是非常重要的——即使你自認為年齡大了而不想再生育了,抑或是不再有性生活了。而具備以下條件者,則不必再進行宮頸細胞學檢查: ● 年齡>65歲,且宮頸細胞學結果在數年內均正常; ● 因非腫瘤病因(如子宮肌瘤)接受過全子宮切除術,即術中已切除宮頸者。 導致宮頸癌幾率增加因素有哪些? 幾乎所有的宮頸癌都源於HPV感染。如果性生活開始時間過早、多性伴或性伴侶有其他性伴者,發生HPV感染的可能性更高。而任何曾有過性生活史的女性,都有發生HPV感染的風險。 目前發現HPV存在很多種病毒類型。通常機體可自然清除HPV感染,但如果發生HPV持續感染,那麼隨着感染時間的延長,就可能導致宮頸癌。 除了HPV感染以外,下列因素也可增加發生宮頸癌的幾率: ● 吸煙; ● HIV感染(導致艾滋病的病毒),或導致免疫功能低下的疾病; ● 長期服用避孕藥(五年或更長時間); ● 生育三個或更多子女。 如何預防宮頸癌? ● 定期就醫進行宮頸細胞學檢查,(接種過宮頸癌疫苗的也要常規進行篩查)早期發現癌前病變; ● 若檢查結果異常,遵醫囑隨訪; ● 接種HPV疫苗;2價預預防PHV兩種病毒16、18型。4價預防PHV四種病毒6、11、16、18型。9價預防PHV九種病毒預防6、11、16、18、31、33、45、52、58。接種年齡9-45歲,越早接種越好。 ● 戒煙; ● 性生活時使用安全套; ●限制性生活伴侶數量。 (註:HPV可感染女性,也可感染男性;HPV可感染乳膠安全套覆蓋的生殖器區域,也可累及未覆蓋的區域。儘管安全套預防HPV感染的效果未知,但使用安全套確與宮頸癌較低發生率有相關性。)
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