尿路結石是常見的泌尿外科疾病之一。男性多於女性,4:1~5:1。一般在人體的腎盂、輸尿管、膀胱、尿道容易出現結石。 【病因】許多因素影響尿路結石的形成。尿中形成結石晶體的鹽類呈超飽和狀態,尿中抑制晶體形成物質不足和核基質的存在,是形成結石的主要因素。 1.流行病學因素:包括年齡、性別、職業、社會經濟地位、飲食成分和結構、水分攝入量、氣候、代謝和遺傳等因素。 2.尿液因素:形成結石物質排出過多,尿液中鈣、草酸、尿酸排出量增加;尿酸性減低,pH值增高;尿量減少,使鹽類和有機物質的濃度增高;尿中抑制晶體形成物質含量減少,如枸櫞酸、焦磷酸鹽、鎂、酸性黏多糖、某些微量元素等;解剖結構異常,如尿路梗阻,導致晶體或基質在引流較差部位沉積,尿液滯留繼發尿路感染,有利於結石形成。 3.尿路感染:大多數草酸鈣結石原因不明。磷酸鈣和磷酸鎂銨結石與感染和梗阻有關。尿酸結石與痛風等有關。 【臨床表現】泌尿系結石的大小差別很大,大者可如雞蛋黃,直徑達5~6cm,小者可如細沙。結石在原發部位靜止時,患者常沒有任何不適感,或僅覺輕度腰腹部脹墜感。結石活動或下移時可引起患者腰腹部絞痛,程度重,難以忍受。常伴噁心嘔吐、小便發紅等症狀。完全阻塞尿路後尿液反流可引起腎積水,並發逆行感染出現發熱乏力、嗜睡煩躁等中毒症狀,甚至導致腎積膿。最終因為尿液壓迫腎臟,出現腎壞死、尿毒症。 【注意事項】預防和治療引髮結石的原發病,如泌尿系感染;大量飲水,調節飲食結構,注意飲水衛生;多運動,少坐少躺,體力好時可在大量飲水後做原地跳躍活動(依據患者體質而定);少食含有草酸類的食物,如菠菜、草莓等。
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