什麼是泌尿系結石

　　■ 很多泌尿系結石患者都有一種感覺——“結石不疼時覺得不是病，但疼起來真要命”。因此把泌尿系結石形容成“瘋狂的石頭”，真是再貼切不過了，犯起病時，這塊不起眼、小小的石頭能讓你滿地打滾。

　　■ 泌尿系結石又稱尿石症，是泌尿系統常見病、多發病之一，分為腎結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿道結石。臨床上將腎結石和輸尿管結石稱為上尿路結石，將膀胱結石和尿道結石稱為下尿路結石;其中上尿路結石約占80%，以腎與輸尿管結石為常見。結石種類主要有草酸鈣類結石、磷酸鈣類結石、尿酸類結石、磷酸鎂銨結石及胱氨酸結石等。

　　什麼是體外衝擊波碎石

　　■ 體外衝擊波碎石的技術核心是將衝擊波能量傳導並匯聚定位到體內結石焦點上，以極高的能量來粉碎尿路結石。就像武林小說里的“隔山打牛”——將衝擊波從體外準確無誤地傳給“石頭”，將其粉碎，消滅萬惡的結石。

　　適應症

　　■ 直徑 ≤20mm 的腎結石(除外腎下盞結石)及輸尿管結石。

　　■ 腎下盞結石：直徑 ≤10 mm可首選體外衝擊波碎石;直徑10~20mm，排除體外衝擊波碎石的不利解剖因素後，可首選體外衝擊波碎石。

　　■ 直徑 >20mm的腎結石或輸尿管結石，存在禁忌或無法進行腔鏡碎石術的患者，可能需要術前預置輸尿管支架及多次體外衝擊波碎石。

　　■ 單發，直徑 ≤20mm 的膀胱結石，排除下尿路梗阻，可選擇體外衝擊波碎石。

　　■ 輸尿管支架附壁結石：輸尿管支架附壁結石導致拔管困難的患者可首選體外衝擊波碎石增加拔管成功率。

　　簡單地說：直徑<2cm的腎結石和輸尿管結石都可行體外衝擊波治療。

　　碎石前準備

　　1、必要準備

　　推薦術前 1h 飲水 500mL，以充盈尿路。

　　2、必要準備

　　當選擇衝擊波經腹入路時，有必要進行腸道準備。多數患者通過改變體位或排便後可滿足體外衝擊波碎石治療要求，部分患者可能需要藥物輔助或等待胃腸道反應緩解。此外，碎石前長時間禁食和使用瀉藥可能產生腸道積氣，應予避免。

　　3、必要準備

　　腎結石：不用空腹及憋尿;輸尿管、膀胱結石：需要憋尿。

　　4、必要準備

　　必要的實驗室檢查、心電圖等。

　　總結

　　體外衝擊波碎石是一種無創、無痛、併發症少、無麻醉且高效的治療結石的方法。目前這個方法已經被認為是治療泌尿系結石的首選治療方法，也被稱為泌尿外科醫生手中“不流血的手術刀”。如果您患有泌尿系結石，建議及時來院就醫，醫生將為您選擇最適合的治療方式，解決您的困擾。