·爲粵港澳居民提供高品質醫療
深圳博愛曙光醫院 > 泌尿系統結石 > 泌尿系結石篇之膀胱結石,膀胱結石怎么排出?

泌尿系結石篇之膀胱結石,膀胱結石怎么排出?發布時間:2024年3月19日

來源:深圳博愛曙光醫院2024年3月19日浏覽:470次
  胱結石是指在膀胱內形成的結石。它可以分為原發性膀胱結石和繼發性膀胱結石

  原發性膀胱結石

  指在膀胱內形成的結石,多由於營養不良引起,多發於兒童,隨著我國經濟的不斷發展,兒童膀胱結石現已呈下降趨勢

  繼發性膀胱結石

  指來源於上尿路或繼發於下尿路梗阻、感染、膀胱異物或神經源性膀胱等因素而形成的膀胱結石。

  症狀體征

  1.尿痛 疼痛可由於結石對膀胱黏膜的刺激引起。表現為下腹部和會陰部的鈍痛,亦可為明顯或劇烈的疼痛。活動後疼痛的症狀加重,改變體位後可使疼痛緩解。常伴有尿頻、尿急、尿痛的症狀,排尿終末時疼痛加劇。(兒童患者常因排尿時的劇烈疼痛而拽拉陰莖,哭叫不止,大汗淋漓。患兒為了避免排尿時的疼痛,會采取特殊的體位排尿,即站立時雙膝前屈、軀幹後仰30°。)一旦尿線變細或尿流中斷,就立即改變體位待結石移開後再繼續排尿。

  2.排尿障礙 結石嵌於膀胱頸口時可出現明顯的排尿困難,並有典型的排尿中斷現象,還可引起急性尿瀦留。合並前列腺增生症的患者,本來就有排尿困難的症狀,如前列腺的體積巨大,突入膀胱並使尿道內口的位置升高,結石不容易堵塞尿道內口,故反而不會出現排尿中斷的現象。

  3.血尿 大多為終末血尿。膀胱結石合並感染時,可出現膀胱刺激症狀和膿尿。

  檢查方法

  實驗室檢查:膀胱結石無特異性的實驗室檢查,尿中可有蛋白、白細胞和紅細胞,如伴有感染,尿培養可為陽性,活動後尿紅細胞(red blood cell,RBC)可增多。

  其他輔助檢查:

  1.超聲診斷膀胱結石簡便有效,結石呈特殊聲影,且隨體位變換而移動。

  2.膀胱鏡檢查是診斷膀胱結石最可靠的方法,不僅可確診結石,而且可發現其他問題,如良性前列腺增生、膀胱憩室、癌變等

  膀胱結石的外科治療

  1.腔內手術對直徑較小、質地較疏松的結石可采用經尿道膀胱鏡下碎石術。目前,臨床上使用最多的是氣壓彈道碎石和鈥激光碎石。術後需加強抗感染治療,同時囑患者多飲水以促進結石排出。

  2.體外沖擊波碎石ESWL 對直徑為1~2cm的結石,可在俯臥位下行ESWL治療。(但由於膀胱容量體積較大,結石活動度較上尿路明顯增加,術中較難聚焦定位,碎石效果難以確定,目前較少采用。)

  3.開放手術 對結石較大或需同時處理膀胱其他疾病者,可行恥骨上膀胱切開取石術。

關鍵詞:

關口過閘來院只需20分鐘 預約專車接送
馬上預約專車
WeChat ID已複製

點擊「打開微信」進入微信,點右上⊕,粘貼ID,添加客服開始免費咨詢!

取消 打開微信