什麼毛病會讓廣大男同胞們也體會到生孩子時的痛?這很有可能是在他得了尿路結石之後……

　　流行病學調查結果顯示，我國尿路結石患病率已經達到了6.5%，部分南方地區甚至高達10%。

　　起初，微小的結石不痛不癢，與我們和平共處。直到有一天，這顆微小結石掉到了輸尿管的某個狹窄處，這一刻的感受簡直終生難忘。

　　就好像有一隻無形的手揪着整個腎臟，劇烈的絞痛感，從腰開始放射到下腹部，甚至能蔓延到大腿根部，能做的只能是不停變換姿勢，尋求一個稍微舒服的體位，頭皮發麻，渾身無力，大汗淋漓，嚴重的朋友甚至出現頻繁地噁心嘔吐，血壓下降。

　　到底哪些人容易得尿路結石呢?

　　喝水不足

　　由於尿液中含有鈣、草酸、尿酸、磷酸鹽等物質，當這些物質濃度較高時，逐漸聚集在一起，會形成結晶。飲水不足，尿液濃縮後，這些結晶會不斷積聚，逐漸長大，最終形成尿路結石。

　　受限於工作環境，我們可以發現廚師、工地工人等在高溫環境下失水較多的人，以及為了少上廁所而少喝水，久坐不動的出租車司機都是尿路結石的高發人群。

　　飲食習慣不佳

　　比如，酷愛喝飲料，啤酒;飲食習慣上喜歡高油、高蛋白、高糖、高鹽;經常吃富含草酸的食品，如：茶、菠菜、豆類、土豆、芹菜、竹筍、番茄、橘子、李子、葡萄等。

　　其他因素

　　由於相似的飲食習慣和遺傳背景，研究發現，如果直系親屬有尿路結石的情況，那麼自己得尿路結石的風險也很高。另外就是，患有糖尿病、甲亢、高尿酸血症、痛風等疾病的患者得尿路結石的風險也很高。

　　尿路結石疼起來這麼可怕，我們怎麼預防呢?

　　泌尿系結石作為一種終身性疾病，其5年復發率可高達50%，10年復發率高達90%，因此採取合適的預防措施至關重要。

　　大量飲水

　　充分飲水是防治任何成分泌尿系結石最簡單而有效的方法，持之以恆的飲水可使結石復發率降低約60%。我們建議，在條件允許的情況下，每日液體攝入量>2.5 L，保證尿液呈清亮或微黃。

　　事實上，大量飲水本身就是一種治療手段。

　　有研究表明，49%的輸尿管上段結石、58%的中段結石和68%的遠端輸尿管結石可自行排出。

　　其中，75%的<5mm的結石和62%的>5m的結石可自行排出，排出結石的平均時間約為17天。

　　因此，喝水是個長期堅持的過程，不能過一段時間就因為忘記而放棄。

　　飲食干預

　　①限制高草酸鹽類攝入

　　尿路結石通常由多種鹽類混合形成，在對尿路結石的成分進行分析時，我們發現草酸鈣結石最為常見，其次是磷酸鹽、尿酸鹽、碳酸鹽，而胱氨酸結石則較為罕見。

　　草酸鈣結石的預防從以下兩方面入手：

　　首先，並不倡導大家低鈣飲食。原因在於，我國居民平均鈣攝入量為 390 mg/d低於膳食指南推薦鈣攝入量(800 - 1200 mg/d)。因此，事實上，我國多數人處於負鈣平衡的狀態，而低鈣飲食可增加腸道草酸吸收，繼而增加結石形成風險。均衡的膳食鈣攝入反而可減少腎結石的復發，常規維生素D攝入量也並不會增加腎結石發生風險。

　　其次，由於草酸鹽廣泛存在於許多食物中(尤其是水果和蔬菜)，因此很難從根本上限制草酸鹽的攝入。我們要注意的主要是避免過量攝入富含草酸鹽的食物，如：濃茶、菠菜、番茄、蘆筍、巧克力、堅果花生等。

　　②限制過量動物蛋白攝入

　　高蛋白質飲食引起尿鈣和尿草酸鹽排泄增多的同時，使尿的枸櫞酸排泄減少，尿酸排泄增加，降低尿的pH，是誘發尿路含鈣石形成的重要危險因素之一，限制動物蛋白有利於降低腎結石的發生風險。但是，目前尚無證據表明，植物蛋白的攝入會增加腎結石發生風險。

　　③避免高鹽飲食

　　中國居民人均攝鹽量為9.3 g/d，遠高於結石患者推薦的限鹽量(< 5 g/d)。對於平時攝入鈉鹽較多，同時合併高鈣尿的結石朋友，建議低鈉飲食，有助於降低尿鈣排泄。

　　④減少維生素C的攝入

　　維生素C經過自然轉化後能夠生成草酸。服用維生素C後尿液草酸的排泄會顯著增加，形成草酸鈣結晶的危險程度也相應增加。儘管目前對於維生素C是草酸鈣結石危險因素的觀點仍有爭議，但是，對於草酸鈣結石患者仍建議其避免攝入過量維生素C。

　　⑤限制富含嘌呤食物的攝入

　　尤其是對於高尿酸性草酸鈣結石和尿酸結石患者，應限制攝入富含嘌呤的食物，如：豬肝、雞肝等各種動物內臟，沙丁魚、生蚝等海鮮製品，肉湯、火鍋、啤酒等。

　　生活習慣調整

　　肥胖和超重是尿路結石形成的危險因素之一。保持適當的體重可以降低尿路結石的風險。合理控制飲食，堅持適量運動，不僅有助於維持健康的體重，適度的跳躍運動還有利於微小結石排出，但需要注意運動後的水分補充，避免尿液濃縮。

　　吸煙和酗酒也與尿路結石的發生和發展相關。酒精和香煙中的尼古丁會對尿液中的化學物質和礦物質代謝產生不利影響，增加結石形成的風險。因此，戒煙和限酒對預防尿路結石非常重要。