腎結石是臨床上比較多見的一種結石疾病，大部分人是由於飲食習慣不好而導致的。

　　往往有疼痛、排尿異常等不舒服症狀的，患者會到醫院諮詢，這樣可以及早發現問題，及時處理解決病情。

　　但是，如果腎結石患者症狀不明顯甚至無症狀的，大家往往會麻痹大意，反而可能會給我們的健康帶來更大的危害!

　　為什麼會得腎結石?

　　正常情況下，人體內的代謝產物會經過泌尿道隨着尿液順流而下排出體外，但當身體處於缺水狀態時，尿液就會濃縮，其中本來處於溶解狀態的物質，比如鈣質、草酸鹽、磷酸鹽等因為過於飽和而析出沉澱，從而形成結晶結石。

　　這就如同用海水曬鹽，當水分蒸發後，鹽分自然析出，就會形成晶體。

　　得了腎結石主要表現為腰部酸脹、不適，或者有身體活動增加後出現腰部隱痛、鈍痛。此外，腎結石患者還可能出現排尿減少、腿部浮腫。有些患者，還會出現尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激症狀。

　　但是，這些表現通常是動態的，不一定會持續加重的現象，有點捉摸不定的感覺。因此容易導致患者忽視病情。

　　“無痛”的腎結石可能危害更大

　　腎結石被長期忽視就容易使腎臟出現損傷，甚至最後發展成尿毒症。腎結石對腎臟的損害主要體現在以下幾個方面：

　　尿路梗阻

　　增大的結石可能阻塞尿流通道，如輸尿管等，影響尿液的正常排出，導致腎積水。腎積水會進一步損害腎實質，破壞腎臟功能，嚴重者導致腎功能完全喪失。

　　腎實質損傷

　　結石與排尿系統粘膜摩擦可引起出血，造成肉眼血尿，如患者合併泌尿系感染，長期的炎症刺激和損傷會加速腎臟組織的退化和纖維化。

　　腎功能下降 由於結石導致的尿路梗阻和腎實質損傷，腎臟的過濾和排泄功能會逐漸下降。如果不及時治療，最終可能導致腎功能衰竭，需要透析或腎移植等替代治療。急性雙側完全性梗阻或孤立腎上尿路完全性梗阻時，會導致急性無尿出現尿毒症。 併發症風險增加 長期存在的腎結石還可能增加尿路感染、腎盂腎炎、腎積膿等併發症的風險，甚至腎周感染，腎周膿腫，出現畏寒發熱等全身症狀，嚴重者出現敗血症、危及生命。這些併發症會進一步加劇腎臟的損害，形成惡性循環。

　　腎結石該怎麼治療需要手術嗎?

　　目前腎結石的治療方式多種多樣，具體選擇哪種方式取決於結石的大小、位置、成分以及患者的具體情況。目前，腎結石的主要治療方法包括：

　　藥物保守治療

　　多喝水、多活動：對於小於0.6cm，表面光滑，結石以下尿路無梗阻時可採用藥物排石治療，平時就可以採用多喝水、多排尿、適當運動等方式促進結石排出，如果腎下盞結石，病友可採用特殊體位協助排石。

　　夏天是腎結石出現腎絞痛的高發季節，腎絞痛是泌尿外科常見急診，其原因是腎結石排入輸尿管導致輸尿管的急性梗阻，需與急腹症相鑑別，需要緊急處理。待疼痛緩解後，可採用排石藥物助結石排出。

　　手術治療

　　經皮腎鏡取石術(PCNL)：在腰部建立一條從皮膚到腎臟的通道，將腎鏡插入腎臟中，利用激光、超聲或彈道將結石擊碎並取出。這種方法適用於結石較大、複雜或多發的情況。

　　輸尿管鏡硬鏡和軟鏡碎石取石術：利用輸尿管鏡硬鏡或軟鏡通過尿道、膀胱進入輸尿管，將輸尿管結石和腎結石精準碎石後取出。輸尿管鏡硬鏡適用於輸尿管中下段的結石，而輸尿管鏡軟鏡適合於輸尿管上段結石和小於2cm腎結石。

　　腹腔鏡切開取石術：對於上述方法無法取出的輸尿管上段結石或腎外型腎盂的腎結石，或者結石合併嚴重的腎積水、尿路感染等情況，可以選擇腹腔鏡切開取石術。這種手術創傷較小，恢復較快。

　　開放性手術：隨着微創技術的不斷發展，開放性手術已越來越少應用。

　　體外衝擊波碎石術(ESWL)

　　利用體外碎石機產生的衝擊波擊碎體內的結石，然後讓碎石隨着尿液排出體外。這種方法適用於結石較小(一般不超過2cm)且沒有合併遠端梗阻、凝血功能障礙和急性感染等的情況。

　　對因治療

　　少數病人能找到形成結石的病因，如甲狀旁腺功能亢進(主要是甲狀旁腺瘤)，只有切除腺瘤才能防止尿路結石復發;尿路梗阻者，只有解除梗阻，才能避免結石復發;部分尿酸結石，可以通過枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物，改變尿液的pH值，使結石溶解。

　　腎結石該如何預防?

　　腎結石術後需要注意結石復發的情況，因結石的發生是多因素的，其預防也是個綜合性的過程，涉及多個方面的飲食和生活習慣的調整和改善。

　　多喝水是預防腎結石有效的方法之一，每天保持尿量在2000ml以上。

　　調整飲食結構。包括減少含草酸高的食物攝入，如菠菜、芹菜等，增加水果、蔬菜等富含維生素的食物攝入。避免高蛋白、高嘌呤飲食如海鮮、肉類、動物內臟等，過多的蛋白質和嘌呤會增加尿液中尿酸和鈣的含量，促進結石形成。低鹽飲食，有助於預防結石的復發。

　　適量運動，避免久坐、憋尿，控制體重，均有助於預防結石復發。