腎結石是一種常見的泌尿系統疾病,指發生於腎盂、腎盞及腎盂與輸尿管連接部的結石,是一些晶體物質(如鈣、草酸、尿酸、胱氨酸等)和有機基質(如基質A、酸性黏多糖等)在腎臟的異常聚積所致,為泌尿系統的常見病、多發病。男性發病多於女性,多發生於青壯年。 腎結石的臨床表現 疼痛 1.脹痛或鈍痛。主要是由於較大結石在腎盂或腎盞內壓迫、摩擦或引起積水所致。 2.絞痛。由較小結石在腎盂或輸尿管內移動,刺激輸尿管引起痙攣所致。疼痛常突然發作,始於背、腰或肋腹部,沿輸尿管向下腹部、大腿內側、外陰部放射,可伴有排尿困難、噁心嘔吐、大汗淋漓等。 血尿 血尿常伴隨疼痛出現。有時候患者無疼痛感,只有血尿或者血量極微,肉眼看不出來,需進行實驗室檢查。 排石 在疼痛和血尿發作時,可有沙粒或小結石隨尿排出。結石通過尿道時有尿流堵塞及尿道內刺痛感,結石排出後尿流立即恢復通暢,患者馬上會感覺到輕鬆舒適。 感染 合併感染時可出現膿尿,急性發作時可有畏寒、發熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛症狀。 腎損傷 如果結石阻塞雙側腎臟的尿流,會造成腎損傷。 哪些人容易發生腎結石 ★既往患過腎結石者,5年內腎結石再發率高達50%。 ★久卧病床的老人或老人骨折後,容易使血鈣增高,進一步造成尿鈣增多,形成腎結石。 ★多汗者,人體汗液蒸發過多,使尿液濃縮,容易形成結石,特別是夏季。一些高溫下工作、喝水排尿比較少的職業,如工人、交警、司機患結石的幾率也會多些。 ★疾病因素導致高血鈣或高尿鈣者,如甲狀旁腺功能亢進、痛風、癱瘓、溶骨性骨腫瘤等,可使尿鈣增高,容易形成腎結石。 ★尿路梗阻者,因尿液淤積、尿路感染,容易出現腎結石。 ★過度的體育運動可能會增加結石風險,但一般的體育運動不會增高風險。 ★慢性腹瀉時會出現酸性尿液,持續的酸性尿液(pH≤5.5)會促進尿酸沉澱,導致尿酸結石形成。 ★做過胃旁路手術、減肥手術,患有短腸綜合徵的患者,腸道草酸吸收增加,更容易有結石。 ★有不良嗜好和飲食習慣的人:愛吃辛辣、高脂肪、高嘌呤、高鹽的食物,嗜酒,長時間靜坐,經常憋尿等。 得了腎結石如何處理 小於6毫米 大量喝水、適度運動有自行排出的可能,如果無法自行排出,可以服用排石藥物促進結石排出。常見的排石藥物如特拉唑嗪、坦索羅辛,有利於結石排出;中成藥如腎石通顆粒、五淋化石丸、尿石通丸、寧泌泰膠囊、排石顆粒等可促進小結石的排出。 6~20毫米 較大的石頭無法自行排出,可以根據實際情況進行體外衝擊波碎石、輸尿管軟(硬)鏡取出。 大於20毫米 當石頭直徑大於20毫米可選擇經皮腎鏡碎石取石,甚至腹腔鏡下取石術的方法進行治療。 不過,結石大小不能完全作為是否需要碎石處理或手術治療的標準,還要看其他情況,如是否有合併感染或者有嚴重的高血壓、糖尿病等基礎病等。結石沒有痛感但總導致身體相應部位反覆感染,或已發生尿路梗阻的患者也需要及時治療。 預防腎結石 生活中多注意 對於已經患有腎結石的人群,生活中一定要注意以下5點: 不要大量攝入蛋白質食物慎吃草酸含量高的食物少喝或不喝飲料不要喝濃茶少吃海鮮 除了以上5點不建議的,還有以下3點是建議的 1.注意補鈣。建議每天飲奶300毫升、吃50克大豆對應的豆製品(比如5個麻將塊大小的北豆腐)、300克左右的綠葉菜(比如油菜)。 2.多吃新鮮蔬果。新鮮蔬果中含有豐富的膳食纖維,膳食纖維可以阻斷草酸鈣結晶,抑制結石發生。 3.多吃豆製品。豆製品經過加工後,不僅可起到補鈣的效果,還能減少草酸含量,增加鈣鹽含量。
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