我們在門診或者急診，經常會遇到腎絞痛的病人，腎絞痛屬於急診常見急腹症之一，往往由於由於輸尿管結石活動或碎石後排出受阻所致，尤其在輸尿管上段或輸尿管膀胱移行處更為明顯。也有些患者無明顯腰痛症狀，體檢的時候發現輸尿管結石，我們身邊總會有不少親朋好友患上輸尿管結石，那麼，我們如何應對輸尿管結石呢?

　　輸尿管結石大多數都來源於腎臟，多為單側結石，結石成因及成分與腎結石相似。我國泌尿系結石整體發病率為1%-5%，南方高達5%-10%。

　　影響結石形成的因素很多，包括年齡、性別、種族、遺傳、環境(溫度高、長期接觸鉛與鎘)、飲食習慣等。身體的代謝異常、尿路的梗阻(輸尿管息肉、腫瘤等)、感染、異物或某些藥物的使用都是結石形成的常見病因。

　　輸尿管結石的主要表現為

　　1、腎絞痛：腰腹部的疼痛，疼痛可放射至會陰區包括睾丸、陰唇等疼痛;

　　2、消化道症狀，表現為噁心、嘔吐、里急後重;

　　3、尿路症狀，結石若位於輸尿管下段，往往可能出現尿頻、尿急、排尿困難等。

　　主要通過尿常規、泌尿系彩超、腹平片或腹部CT平掃檢查可確診。

　　那麼，當我們身邊的朋友發現輸尿管結石，該怎麼辦呢?主要有三種治療方法選擇：

　　非手術治療(藥物治療)

　　對於直徑小於5mm的輸尿管結石，可以首選非手術治療。對於5-10mm的結石，可以在密切監測下行非手術治療。主要包括大量飲水，每日2500-3000ml;適當運動，跳躍運動等。常用藥物非甾體類抗炎藥：減輕輸尿管水腫，減輕炎症，緩解疼痛、α受體阻滯劑：鬆弛輸尿管下段平滑肌，促進結石排出、解痙止痛：黃體酮、阿托品、6542、中藥排石：清熱利濕、利尿通淋為主

　　體外衝擊波治療

　　排除禁忌症的情況下，全段輸尿管結石均可行ESWL。輸尿管結石的ESWL治療間隔無明確標準。48-72小時內可重複，經過2-3次治療無效時，改手術治療。

　　手術治療

　　輸尿管鏡手術是最常規的微創解決輸尿管結石的術式，輸尿管上段結石的輸尿管硬鏡手術較困難，根據結石位置，可選擇使用軟鏡或經皮腎鏡。對於較大的輸尿管結石，必要時採取腹腔鏡切開取石。

　　假如你或者身邊的朋友出現了腎絞痛或者體檢發現了輸尿管結石，建議儘快到泌尿外科專科門診進一步評估下一步的處理方法，及早處理，避免損害腎功能。