香港白內障手術全流程科普

　　眼部健康，提前關注

　　什麼是白內障?

　　白內障是全球首位的致盲性眼病，其中常見的為老年性白內障。

　　據中華醫學會眼科學分會統計，我國60至89歲人群白內障發病率約為80%，同時超八成60歲以上老年人正在遭受老花眼和白內障的雙重困擾。目前，手術仍是科學治療白內障的方式。

　　我們將從術前、術中、術後解析白內障手術的全流程，幫助您了解這一常見眼科手術的每一個環節。

　　術前準備

　　1.確診為白內障時，醫生會根據患者白內障的臨床嚴重程度，決定是否可以進行手術。

　　2.術前需要完善相關檢查

　　⑴ 眼部相關檢查:

　　① 檢查手術前視力情況，排查眼部活動性炎症及眼底病變;

　　② 檢查眼壓、進行淚道沖洗，排除青光眼、淚囊炎等疾病;

　　③ 檢查角膜曲率、眼部A超及眼軸長度，計算出人工晶體度數;

　　④ 進行眼部B超，觀察眼部情況以及通過OCT檢查，觀察眼底情況、明確黃斑的形態及結構。

　　⑵ 體格、實驗室、影像學檢查:為保證手術的安全，患者還需要進行心、肺、肝、腎等臟器功能檢查，傳染病的篩查。

　　3.手術方案的選擇

　　很多人白內障手術後，能看清遠處卻看不清近處，而有些人卻開車看書兩不誤。這種術後的效果差異，很大程度上取決於手術方案的選擇。

　　市面上的人工晶體選擇方案大致可分為三類：單焦點晶體(只有遠處看得清)、雙焦點晶體(遠近看得清)、三焦點晶體(遠中近均看得清)，建議大家結合自己用眼需求及經濟條件進行選擇。

　　人工晶體植入手術適用人群：

　　(1)白內障人群(2)40歲以上高度近視人群

　　(3)白內障同時希望解決老花眼問題的人群

　　4.術前注意事項

　　(1)檢查前軟性隱形眼鏡至少停戴一周，硬性隱形眼鏡至少停戴兩周;

　　(2)有高血壓、糖尿病患者應保證血糖、血壓控制良好時再進行手術;

　　(3)術前遵醫囑點抗生素眼藥水。

　　5.手術當天注意事項

　　(1)儘量請一位親友進行陪同;

　　(2)穿着儘量舒適，不要化妝也不要噴香水;

　　(3)手術時間一般為10到30分鐘，過程中儘可能盯着上方燈光看，避免眼睛轉動。

　　手術過程

　　白內障手術屬於微創無痛的手術，術前會進行表面局部麻醉，傷口只有2-3毫米的切口，手術切口不用縫合，沒有其他基礎疾病的患者，住院時間一般在2-3天。

　　注意在手術台上一定不要使用雙手觸碰眼部，因為此時眼、面部都是消毒後的無菌狀態。如有不適，可與醫生語言溝通，使用雙手觸碰眼部及面部可能造成手術暫時、甚至眼部感染等情況。

　　術後護理注意事項

　　01

　　手術後24小時內可能出現眼脹、眼痛、流淚、異物感等症狀，需閉眼休息，避免劇烈活動，一般1-3周可以恢復;謹遵醫囑，滴眼藥水。點藥時要注意手衛生，最好讓家人幫助滴眼藥水。

　　02

　　注意飲食，清淡為主，注意用眼衛生，外出戴鏡，術後1月避免碰撞雙眼、低頭彎腰等動作及重體力勞動;病人在術後切記不能揉眼，術後半個月內洗澡、洗頭、洗臉時不應將髒水濺入眼內。術後半個月內限制劇烈活動。

　　03

　　糖尿病、高血壓患者術後嚴格控制血糖、血壓，定期複查眼底，保證鞏固白內障術後效果;手術後、一周、兩周、一個月、三個月進行複查，以評估手術效果和視力恢復情況。醫生會根據複查結果調整治療方案。