很多人嫌近視影響生活、影響顏值

　　想做近視手術

　　但在網上查了又查就開始焦慮了

　　這是源於對近視手術的不了解

　　分不清什麼是全飛秒、半飛秒、ICL……

　　本篇一文說清 為大家撥開謎團

　　近視手術到底能做嗎?

　　不是所有人都適合做近視手術。從年齡來說，一般建議18歲以上，因為在此之前，眼球仍在發育，近視度數可能還會變化。並且，近兩年度數相對穩定，每年增長不超過50度是基本條件。

　　眼部健康狀況也很關鍵。如果有活動性眼部炎症，像角膜炎、結膜炎等，需要先治療炎症，炎症期間不能手術。另外，患有青光眼、圓錐角膜等眼部疾病的患者，通常不適合做近視手術。同時，患有糖尿病等可能影響傷口癒合的全身性疾病，也需要謹慎考慮，因為這可能會對術後恢復產生不良影響。

　　近視手術術前檢查有多重要?

　　術前檢查排除風險

　　術前深圳博愛曙光醫院眼科會給大家提供一套20多項的術前檢查，近視手術的術前檢查很重要，它能確定患者是否適合手術以及適合哪種手術方式。

　　比如：視力檢查。包括裸眼視力和戴鏡視力，這可以直觀地了解近視的程度。其次是眼壓檢查，通過眼壓計來測量眼內壓力，正常眼壓對維持眼球的形態等很重要，青光眼等患者眼壓通常異常，這項檢查可以幫助排除不適合手術的眼部疾病。

　　角膜地形圖檢查，它能清晰地顯示角膜的表面形態，了解角膜的曲率、厚度等情況，對於判斷能否進行角膜屈光手術以及預估手術效果非常關鍵。例如，角膜太薄就不適合部分角膜屈光手術。

　　裂隙燈檢查，它就像一個放大鏡，可以觀察眼前節的結構，如角膜、結膜、前房、晶狀體等是否存在異常，像角膜炎症、白內障等問題都可以被發現。

　　此外，還有眼底檢查，通過檢眼鏡等設備查看視網膜、視神經乳頭等眼底結構。因為高度近視可能會伴有眼底病變，比如視網膜裂孔、視網膜脫離等，眼底檢查可以排查這些問題，確保手術安全。

　　近視手術有哪些?適宜人群?

　　• 角膜屈光手術

　　• 全飛秒手術：這種手術的切口非常小，大約2 - 4mm，手術過程相對簡單。它是利用飛秒激光直接在角膜基質層內製作一個透鏡，然後通過微小切口將透鏡取出。這樣就改變了角膜的屈光狀態，從而矯正近視。因為切口小，所以術后角膜生物力學穩定性較好，乾眼等併發症相對較少，恢復也比較快，很多患者術後第二天視力就能明顯提高。

　　• 甄選精雕飛秒：半飛秒手術有普通半飛、個性化半飛、甄選精雕飛秒等。以甄選精雕飛秒為例，和普通半飛秒原理相同，手術先使用飛秒激光製作角膜瓣，掀開角膜瓣後，用準分子激光對角膜基質層進行切削，使角膜曲率變平，達到矯正近視的目的。甄選精雕飛秒的優勢在於角膜瓣製作更加精細，能夠製作出更薄的角膜瓣。普通半飛秒通常只能做120 - 160μm的角膜瓣，而薄瓣半飛秒最薄可以做到90μm角膜瓣，相對普通半飛秒節省了角膜基質層，角膜生物力學也更穩定。它還可以根據患者眼部情況，通過角膜地形圖引導進行個性化切削，對角膜不規則、散光度數較高等複雜情況的矯正效果較好。

　　• 人工晶狀體植入術(ICL)：主要適用於高度近視(一般是1000度以上)或者角膜比較薄，不適合做角膜屈光手術的患者。手術是將一種特製的人工晶狀體植入眼內，放在自然晶狀體之前，通過改變眼內的屈光狀態來矯正近視。這種手術的優點是矯正範圍廣，並且具有可逆性，如果術後出現問題或者患者不適應，可以將人工晶狀體取出。