一、關於植髮的邏輯 絕大多數發友的脫髮或者說頭髮稀疏都發生在頭頂和髮際線部位,而頭部兩側及後枕部一圈的頭髮都發育良好,這種現象是由於不同部位的毛囊結構有所不同造成的。 由於頭頂或髮際線部位的毛囊在結構上有先天性的缺陷、受後天因素的影響,如內分泌失調、頭部脂溢性皮炎以及環境因素、精神壓力等影響,毛囊會發生變性、壞死;而頭頂這個部位的皮膚區域即便是營養豐富,但由於沒有好的種子,也就長不出毛髮或密集的毛髮來。而兩顳部及後枕部的毛囊其結構正常,不受後天各種脫髮因素的影響,不會發生變性壞死。 因此,是一個良好的毛髮供區。那我們植髮的原理此刻就很清晰了,只要把它(後枕部)的毛囊完整的、沒有損傷的移植到其他缺失毛髮區域的部位,它就能很好地生長。 長期的臨床觀察發現,後枕部及兩顳部毛髮在移植到前額或者頭頂後,仍保持原部位的毛髮屬性和生長周期,不受受區,也就是頭頂或髮際線部位環境的影響。因此,這種移植也被稱之為長期性移植。這是由於後枕部和兩顳部毛囊先天性的對雄激素不敏感的緣故。也就是說它的生長不受雄激素多少的影響。 二、植髮的流程 ①術前溝通: 由於很多發友缺少毛髮移植的基本知識,比如:種植頭髮的精細程度、難度和存活過程?手術是局麻還是全麻?會不會很痛?什麼技術好……等等,因此可能會對手術過程產生一定的恐懼和疑慮心理。對此,我們要求醫護人員必須與發友進行很好的溝通,術前予以解釋,講解手術的大致過程,告知植髮只是頭皮淺表進行的微創手術,不會傷及神經、血管,更不會影響大腦等……之後再為發友進行很重要的一步,就是方案設計、技術和剃髮方式溝通等。 近些年,明顯感覺到大家對於美的要求越來越高,比如剃髮,不管是男士還是女士,都開始熱衷於能夠通過不剃髮或者少剃髮的方式來進行植髮…… ②術前檢查: 本着對雙方負責的態度,術前會對發友進行全身及局部必要的檢查。如血壓、凝血時間的檢查;既往有無過敏史等……以避免術後出現毛髮不生長、傷口不癒合等併發症。 ③術前準備: 醫院需在術前進行手術室消毒、設備的準備與測試、藥品的準備等,以免術中要用時找不到,從而影響手術操作。 ④術中護理: 體位護理:在進行手術時,醫生常採用低頭坐位,其座椅應高矮舒適、穩定可靠。同時也要讓發友躺卧舒適。 心理護理:毛髮移植手術時間較長,常需要3-6小時,且手術時是局麻狀態下進行,發友自始至終處於清醒狀態,當然有一些發友會睡着。手術中的任何響動、醫護人員的語言等都可影響發友的情緒與醫生的配合。因此,手術時應安靜、更不能高聲說話。為了使發友順利度過手術時間,可放舒緩、優美的輕音樂。也可有巡迴護士與發友交流一些他所願意講的話題,以分散發友注意力。 ⑤術後護理: 受區護理: 關於受區,保持乾燥、清潔。 避免受擠壓碰撞。 嚴禁用手摳、撓血痂等。 供區護理: 術後24小時即可拆紗布,進行清洗, 其他同受區一致,要控制自己,不要用手撓。 全身護理: 避免劇烈運動,減少出汗; 避免吃刺激性食物,減少頭癢; 術後一天、三天、七天分別到院進行術後清洗和養護,以幫助受區和供區的恢復和毛髮生長等。 ⑥術後隨訪: 保持與發友的聯繫,尤其是移植後的1-3個月之內移植的毛髮可能脫落乾淨,此時發友心情會變得焦慮,儘管術前會交代,但發友仍然擔心,這就需要醫護人員做耐心的解釋,幫發友渡過這一艱難時期。 三、植髮手術的原則 (1)無菌操作原則。 (2)微創原則。 (3)減少瘢痕形成原則。 四、手術團隊的分工與配合 毛髮移植時間通常較長,尤其是4000-6000毛囊單位等多毛囊量提取,這是一個醫生難以完成的,即便有充分的精力也難以完成,即便完成了其完成的質量也不可能高。為了高質量的完成毛髮移植手術,儘量縮短毛髮移植時間,有利於毛囊移植的存活,也減少病人的不適合痛苦,毛髮移植必須由一個團隊來完成,通常需要3~6人,包括種植和分離人員,此外手術室還至少需要有一名巡迴護士。 五、植髮術前術後注意事項 ①術前注意事項: 1. 須簽訂手術知情同意書,告知發友相關事項並進行術前術區拍照。如有其他病史或正在服用藥品等相關情況也應記錄。 2. 手術前一周停用維生素E和阿司匹林等藥物。 3. 手術前一晚把頭髮清洗乾淨。 4. 手術前兩天,不宜服用酒精類飲品。 5. 手術當天早餐可少量進食。 6. 手術當天及術後一周內,發友里外應穿開衫,以方便術後穿脫衣服而不會影響局部傷口。 ②術後注意事項: 1. 術後可以直接回家,但不要自行開車或騎車
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